温家宝（资料图）

最新一期的《求是》杂志发表了中共中央政治局常委、国务院总理温家宝的文章《关于发展社会事业和改善民生的几个问题》，其中专门提出，要积极稳妥地推进医药卫生体制改革，并指出，到2020年，要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。

文章指出，医药卫生问题实际上包括两个方面：一是谁来提供医疗服务，是医药卫生事业问题；二是谁来支付医疗费用，是医疗保障问题。

最近几年，中国医药卫生事业发展成效显著。但是，当前人民群众对“看病难”、“看病贵”的反映还比较强烈。深层次的矛盾及其原因主要有三个方面：一是医疗服务供给总量相对不足，滞后于经济社会发展水平，特别是社会力量提供的医疗服务所占比重不高，没有形成多元化的医疗服务供给体系，不能满足群众多样化的医疗服务需求。二是医疗卫生资源配置不均衡，过多的资源特别是优质资源集中在城市，城市又主要集中在公办大医院，而偏远农村、城市社区和厂矿基层等医疗服务比较缺乏，造成农村人要进城看病、城市人要到大医院看病，进一步增加了医疗服务供给紧张的压力。三是城乡医疗保障体系不完善，特别是农村医疗保障制度才刚刚建立、保障水平比较低，城乡居民个人负担的医药费用比较高。

为此，2009年，中央作出深化医药卫生体制改革的重大决策。按照改革目标，到2020年，要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。概括起来是两个方面：一是要使人人都有基本医疗保障；二是让人人享有方便可及的基本医疗卫生服务。让全体人民病有所医，这是中国医药卫生事业发展从理念到体制的重大变革。基本医疗卫生制度包括公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障等四大体系，健全这一制度是一个逐步的、长期的甚至是艰苦的过程。2011年底前，要重点推进基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务、公立医院改革试点等五项改革。为保证改革顺利实施，中央特别作出财力保障安排，计划从2009年到2011年由各级政府投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元。中央鼓励各地大胆实行试点，进行改革探索和体制机制创新。

文章强调，医改是世界性难题，在中国这样一个13亿人口的大国，解决好医药卫生问题确实不是件容易的事。本届政府要坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制，基本医疗卫生服务水平要与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应。政府要履行好职责，突出工作重点，优先解决广大人民群众的基本医疗卫生保障和服务需求；同时，鼓励社会力量以多种方式进入医药卫生领域，满足不同层次人群的多样化需求。

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