补血服补铁剂需保护胃黏膜
2010年09月08日 11:20 京华时报 】 【打印共有评论0

女人要补血的概念早已深入人心,然而到底为何贫血、如何补血很多人却容易陷入误区。专家指出,贫血并不是一种独立的疾病,而是由其他疾病引起的,而且贫血也不是仅补铁就可以治疗的。

贫血是症状非亚健康

很多人认为贫血是缺铁造成的,或者把贫血当成亚健康,中国中医科学院研究员陈飞松表示,这两个观点都不正确。

他指出,贫血是一种临床症状,不是血液里缺了铁,也不是一种独立的病,是由于其他疾病引发的。多数情况下,原发病比贫血本身的危害严重得多,其治疗也比告别贫血来得重要。在病因诊断未明确时,不应乱服药物,使情况复杂,增加诊断上的困难。比如肝病、肾病造成的贫血,补血后反而会加重内脏负担。因此找到原发病因,针对性治疗才能从根本上治愈贫血。

除此之外,还应根据贫血的发病机理治疗,如缺铁性贫血应补充铁剂,常用的有硫酸亚铁、富马酸铁、右旋糖酐铁等;营养不良型贫血可用叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血就该注射肾上腺皮质激素。若贫血症状较重或有出血和感染,则应对症治疗,如输血、用抗感染和止血药等。

要确诊是否为贫血,必须依靠血红蛋白的指标。世界卫生组织确定的贫血标准为:血红蛋白成年男性低于120克/升,成年女性低于110克/升,孕妇低于110克/升,15岁以下儿童低于90克/升。按此来计算,全球约有30亿人患有不同程度的贫血,而每年因患贫血导致的死亡人数超过千万。近年来因为减肥而造成营养失调,使贫血人群有猛增的迹象。

口服忌同吃豆浆牛奶

贫血是指血液中红血球数量太少,血红素不足。根据病因,医学上将其分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和溶血性贫血等,而以缺铁性贫血最为常见。

缺铁性贫血的治疗,以口服或注射铁剂最常用,也最有效。但临床上,常有病人反映口服铁剂会有恶心等副作用。

陈飞松指出,口服铁剂一定要注意吸收,由于口服铁剂对胃有刺激,会伤害胃黏膜,易引起消化不良,因此在服用上要特别注意技巧。比如为了保护胃黏膜,可搭配健胃的药或者胃黏膜保护剂一起吃。而且应坚持“小量、长期”的原则,严格按医嘱服药,切勿自作主张加大服药剂量,以免铁中毒,也绝不能一次大剂量,否则易致急性铁中毒。应在饭后服药,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁,因为酸性环境有利于铁的吸收。含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免合用。

口服铁剂期间,不要喝浓茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收,应避免同时服用,或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少,不能大量饮用,否则会降低胃肠道内已有铁的含量。

口服铁剂治疗期间,因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁,使大便颜色变为褐黑色,类似消化道出血,对此不必紧张,停用铁剂后即恢复正常。

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作者:夏文 编辑:宋扬
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