最困扰乙肝患者的两大问题——耐药和停药时机
HBeAg不同 停药标准大不同
乙肝患者何时才能停药?“治疗乙肝要打持久战。临床上,不是所有患者都有机会达到停药的指征。”谢奇峰说,一些患者因为各种各样的原因,擅自停药,或者擅自增加或减少服用剂量,这样非常危险,极容易导致病情反复,甚至恶化。
他指出,根据《中国乙肝治疗指南》,停药要分两类情况。对于HBeAg 阳性慢性乙肝患者,治疗1 年时,如HBV DNA 检测不到或低于检测下限,ALT 复常,HBeAg 转阴但未出现抗-HBe,那么医生会建议其继续用药,直至HBeAg 血清学转换,经监测2 次 ,每次至少间隔6 个月,期间仍保持不变者可以停药。而对于HBeAg 阴性慢性乙肝患者,因其难以确定治疗终点,因此,应治疗至S抗原血清转换,否则停药后此类患者复发率高。
很多乙肝病人经常忧心于病程是否会发展为肝癌和肝硬化。谢奇峰认为,目前研究已证实,通过强效持久地用药抑制乙肝病毒,完全可以帮助患者减轻炎症、改善甚至逆转纤维化。
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作者:任珊珊 编辑:宋扬
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