○头痛并非小事，其背后隐藏着巨大危险，蛛网膜下腔出血的首发症状就是突发剧烈头痛，起病急，病情重，死亡率高

○一旦确诊为蛛网膜下腔出血，患者应尽量避免震动和长途转送，宜就近住院治疗，绝对卧床4～6周

提起“蛛网膜下腔出血”(简称“蛛血”)，可能大家不一定了解。但若提起2009年著名笑星赵本山在上海因脑出血而做手术这件事，大家一定有所耳闻。实际上，本山大叔就是因为脑内一个小动脉瘤破裂而导致了蛛网膜下腔出血，所幸发现及时、治疗得当，才得以完全康复。

日常生活中，几乎每个人都有程度不同的“头痛”体验。许多人认为头痛是小问题，每当头痛发作时，忍一忍就过去了。然而，有一种头痛并不那么简单，其背后隐藏着巨大危险，切不可疏忽大意。蛛网膜下腔出血的首发症状就是突发剧烈头痛，起病急，病情重，死亡率高。笔者曾接诊过两位蛛网膜下腔出血患者，一位侥幸存活，另一位英年早逝，令人印象深刻。希望他们的经历能带给大家一点启示。

两个典型病例：一个康复一个死亡

33岁的患者李某，在饭店与人发生争执时，突发剧烈头痛，伴有恶心感。休息片刻后，头痛未缓解，在同事的陪伴下去医院就诊。医生检查发现其虽四肢活动自如，但头痛剧烈、脑膜刺激征明显，怀疑他患了蛛网膜下腔出血。果然，头颅CT检查证实了医生的猜测，李某被立即收入病房接受治疗。3周后，李某的病情基本稳定。医生为其做了一次脑血管造影检查，结果发现其脑底部有一个囊状动脉瘤。数天后，李某接受了动脉瘤夹闭手术。一个多月后，他痊愈出院。迄今已随访两年，工作与生活已恢复正常。

20岁的在校大学生王某，曾多次在上体育课时发生剧烈头痛，休息后，头痛可自行缓解。一天，他在上体育课时，头痛再次发作，伴恶心、呕吐，在家长的陪伴下来医院就诊。尽管脑CT检查正常，医生仍建议他住院做进一步检查，以排除颅内血管病变。王某父母认为孩子平时身体很好，脑CT检查又无异常，头痛可能是学习紧张导致，为了不耽误孩子的学习，不愿意住院。谁知2周后，王某再次发生剧烈头痛，并迅速昏迷，被救护车送进医院。脑CT显示蛛网膜下腔大量出血。虽经紧急手术，但终因病情过重而死亡。

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