名医信箱:
我今年30岁,由于读书时长期喜欢咬笔头,落下了一口“大哨牙”。医生说我的牙列拥挤不齐,由于难以清洁,有几只牙出现龋坏,还有中度牙龈炎,建议我矫牙。我有些犹豫,请问,我这个年龄是不是错过了矫正的最佳时期?矫牙后牙齿会松动吗?我每天都要上班,戴一两年矫正器会很难看,请问有没有其他的办法?
解答:
但凡只要错牙合畸形的牙齿影响美观、功能,都可考虑矫牙。错牙合畸形的牙齿由于不易清洁,很容易诱发龋齿和牙周炎症,严重的可影响口腔正常功能,如咀嚼功能、吞咽、正常呼吸等,进而可引起消化不良及胃肠疾病。所以建议你先控制住龋病和炎症,然后考虑进行矫牙处理。
与青少年相比,成人生长发育已经完成,颌面部骨缝已变为骨性融合,骨骼、神经肌肉的可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,所以成人矫牙比未成年人矫牙要复杂很多。但鉴于现代矫正技术发展迅速,目前矫牙已没有了严格的年龄限制,是否必要进行矫治,主要根据患者的职业、经济状况、时间、全身及口腔情况等因素而定。
与青少年不同,成人治疗手段主要是牙移动,对严重的骨性畸形需通过正颌外科手术矫治,疗程和保持时间相对较长,但成人患者多为自主要求治疗,能主动配合治疗,对医嘱执行得较好,所以疗程有些甚至会缩短,最终的矫治效果也一样理想。
对于你所关心的治疗后会否出现牙齿松动问题,其实正常的牙根是完全埋在牙槽骨中的,非常牢固。牙齿靠牙周膜“悬挂”在牙槽骨中,牙周膜的弹性和韧性使得牙齿在行使功能时有一定的动度,以防受到伤害,一般不超过1mm。牙槽骨吸收得越多,牙齿就越松动,当牙槽骨完全吸收时,牙齿就脱落了。而正畸治疗只是导致牙周膜间隙增宽,出现轻微松动属于正常现象,不用太过担心。只要矫治完成后经过一段时间保持,牙齿周围的牙槽骨经过改建,牙齿会重新变得和以前一样稳固。
具体来说,矫牙一般需要一年半到两年左右时间,复杂的错牙合畸形比简单的错牙合畸形治疗时间要长。矫正完成后去除矫治器,牙齿在新的位置上还不稳定,在日后的一段时间内,通常还要借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建,但每个人所需时间并不一样,具体情况需具体分析。
刚戴上固定矫治器和每次复诊后3~6天内,可能会感觉牙齿有些疼痛,咀嚼无力,这几天可吃比较软的食物。疼痛随后会逐渐减轻,直至消失。如果职业人群担心有碍观瞻,现在已有透明托槽和舌侧矫治器,但费用要高一些。
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作者:涂端玉 编辑:宋扬
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