郭晓蕙：有人说糖尿病就是一个“隐形的杀手”，如果他血糖没有导致他三多一少的情况，如果不查体的话，他可能一直都不去注意，直到有一天他眼睛看不清楚了，去医院去查，发现他有严重的视网膜病变，或者有一天，他因为心脏需要做手术，冠脉狭窄了，有冠心病了，这个时候去查去。他们做过调查，医院里面冠心病的患者，原来不知道有糖尿病的人，就因为他有冠心病，就给他做糖代量实验，就可以发现很多的人都是有糖代谢异常的，至少能够发现三分之一，在糖尿病人群里边，有三分之一是新发现的，可能有的数字还高于新发现的糖尿病。每次我们随访，每次的查体，大概都有一半的糖尿病患者是在这次查体当中新发现，那就是说他根本就没有症状，如果不查体就发现不了。

但是是不是正常现象呢？其实是不正常的，因为他们的血糖是长期的高，长期的慢性的血糖升高，最终导致组织器官损伤，可能动脉硬化早早地就开始了，像女性，女性在育龄期，应该没有冠心病的，应该非常少的动脉硬化引起冠心病事件发生的，但是有了糖尿病，即使是在育龄期，还有月经的女性，也有很多人出现糖尿病，出现心梗，出现这样的事件。所以它还是大大提前了冠心病的发生，让肾脏长期在高糖的影响下，出现肾脏的血管病变，最终导致中末期肾病，就是尿蛋白，大量蛋白尿，然后肾功能衰竭，需要透析，需要肾移植。所有这些都是导致糖尿病失明，需要肾移植，需要搭桥，甚至有些人足溃疡，需要截肢，等于致残了，甚至于致死，是很重要的原因，可以说是“隐形的杀手”。

凤凰网健康：糖尿病在临床上怎么治呢，它能不能治愈呢？

郭晓蕙：最好不要用治愈这个词，治愈在这些疾病当中，能够治愈的疾病像阑尾炎，把化脓的阑尾给割了，这阑尾炎好了，这叫治愈，但是多数的内科病很少谈到治愈，是可以控制的，我们就说糖尿病是可以控制的。如果说某一个阶段，他的血糖可以好到完全不用药，就在正常水平，我们就叫它治愈，这样的现象也有，但是它不是真正的治愈，它是控制到正常，所以这个概念是不一样的。你要是负责任的医生，或者是医药文章，或者是宣传，或者推销广告，都不应该把这两个概念混淆起来。因为有很多的药物是可以把糖尿病患者血糖控制到正常水平，非常好的控制，但是绝对不是治愈。

郭晓蕙：我记得最开始我们用的血糖仪都这么大个，是四个左右，至少是三个大。血糖仪放兜里都很方便，随身携带，便携的，这个跟血糖仪相配套的，血糖试纸，一次使用这么一条试纸，也是非常方便的，往这里一插。

凤凰网健康：滴上一滴血。

郭晓蕙：就采血就可以，患者自己来检测血糖。

凤凰网健康：对患者测血糖的频率有什么要求吗？

郭晓蕙：测血糖的频率根据他的病情不同是不一样的，比如要是一个刚发病，血糖很高，这时候需要吃很多药，或者是注射胰岛素的患者，一天可能测定五到七次，甚至于八次，夜间还要加测一次血糖，也就是说每餐前，三餐前后，每一餐的前后，睡觉之前和夜间三点，也就八个点。因为你打胰岛素有时候打中效胰岛素，到夜间的时候会低血糖，我们那个时候发现有没有低血糖，有的时候需要在那个点测，但不是天天都要测，但这个病情不是比较重，调血糖，快点把血糖降下来的时候，一旦血糖降相对平稳的时候，根据你现在注射胰岛素，如果你只一天注射一次胰岛素，你可以每天都查空腹血糖，看病一天查全天四点到五点血糖，可以查查各餐前的血糖，睡前的血糖都可以，反正这个就是平衡。

如果吃口服药的患者，可以一个星期查三次五次，至少在看医生之前要查一天的血糖，这样来了就可以给医生全面对你血糖的认识，了解你现在血糖是这样，你就可以根据他哪个点的血糖还高，我在哪儿要了解你这个是不是饮食不太好，是不是运动，或者情绪有波动了，有这样的问题。如果假如他是情绪波动，我完全不必给他增加药物，如果他今天看见好吃的，多吃了一点，我也不会给他加药了，因为他明天可能不那样了。但是有些患者特别好，就给我带来这样的信息，我就能非常好的给他调整好，所以这是一个非常好的监测血糖的工具。

当然也有些患者，拿这个工具来管着自己吃饭，天天查血糖，一看血糖高了，再少吃点，好些老年人是这样做的，好不好呢？其实也不太正确，因为有些老人不是科学的来安排饮食，仅根据血糖安排饮食，有的人越这么吃越瘦，最后营养不良了，这也是我们不需要的。我们希望控制饮食是维持合理的体重、理想的体重，理想的体重是既不胖也不瘦，因为太瘦了营养不良抵抗力下降了，所以那样也不好，还有的人看见老测血糖，测的特别焦虑，这个也不好，这种都应该跟医生讨论，应该是什么样频度监测血糖，大概是这样子。

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