对“超级细菌”不必恐慌但需清醒 舒心萍画

8月18日《三秦都市报》消息，一种名叫NDM－1的“超级细菌”最近在世界范围内引起了人们的高度关注，最高级的抗生素也很难对付它。

“超级细菌”的出现，源于8月11日英国医学杂志《柳叶刀》刊登的一篇论文，论文称，目前，这种“超级病菌”已经从南亚传入英国，最近已有50例病例在英国确诊。同时，美国，加拿大，澳大利亚，荷兰也已经发现了感染者，科学家担心会全球蔓延。而在被认为是“超级病菌”原产地的印度，医学专家们对此非常不满，称上述研究成果有利益动机，正如当初甲型H1N1流感的“全球盛行”一样，并暗示这是某全球制药巨头的策划。

连日来，国内媒体也连篇累牍对“超级细菌”予以报道，尤其是其“无药可治”的结论，令公众大为恐慌。其实，“超级耐药菌”的产生，追根究底，还是那个“老生常谈”的问题，即人们对抗生素的滥用。比如，耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”；绿脓杆菌对氨苄西林、阿莫西林、西力欣等8种抗菌素的耐药性达100%；肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达52%-100%——“耐药”的结果是一些细菌“死里逃生”，并成长为“超级细菌”。

据悉，我国已于2004年和2009年分别颁布了《抗生素临床应用指导原则》及《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》，但目前的情况是，一些医疗机构对于上述指南及法规的执行不仅不到位，而且还在大量无目的地应用于临床。据调查统计显示，近几年来，我国用药前10位的一半是抗生素。抗生素占据药类的“半壁江山”，其中一个重要原因，就是抗生素利润高，医院动辄便给患者开抗生素药之类的“大处方”。

“超级细菌”的出现，再次提醒人们必须高度重视滥用抗生素问题。笔者以为，对于“超级细菌”的“问世”，我们虽不必恐慌，但需引起高度警惕和清醒认识。一方面要加强对临床使用抗生素的监管，严格执行、落实《抗生素临床应用指导原则》及《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》精神，切实有效遏制抗生素滥用的情况。有关专家认为，不解决抗生素滥用的问题，带来的可怕后果是：有朝一日病菌耐药性“进化”速度远超抗生素的研制速度，我们又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。

另一方面，就是要加强宣传和监控，充分利用媒体、网络，加强宣传，消解人们对“超级细菌”的恐慌心理，引导公众了解和掌握“超级细菌”的传播途径，学会预防。同时，既然“超级细菌”还没有在国内出现，卫生防疫部门似乎应当加强边境、口岸及人群紧密场所的监控，一旦发现这种“超级细菌”流入国内，或者发现此类疑似病历就诊，应当立即启动医疗卫生应急预案，快速确诊，并将感染者迅速隔离。

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