服用ACEI类降压药物及其他药物预防

降低高血压能有效地减少中风的危险，同时也在一定程度上减少了冠心病死亡的危险。研究表明，降低高血压可降低冠心病突发危险的15%——20%。ACEI类降压药物即血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物除了能够降压，还能够保护心脏。常用的ACEI类药物有卡托普利、苯那普利等。现在，有一些患者在服用降压药物的时候，往往只在血压高的时候服用，血压一旦正常就擅自停止用药，这是不对的。降压药不会把血压降到正常值以下，达到正常值时，它能起到保持血压正常的作用。

β-受体阻滞剂，常用药物有氨先心安、倍他乐克等，这类药不但能降压也能够减慢患者心率，防止出现心脏猝死的事件，对心脏也有一个很好的保护作用。

小剂量的阿斯匹林，如每日晚上一次服用150毫克，能减少男人心脏病突发危险性33%，对妇女的研究正在进行中。但也不可以把阿斯匹林当成保护心脏的唯一因素。

虽然还需进行一些周密的试验，但多项研究得出的数据已经表明，绝经后的妇女服用雌激素来补充自身分泌的减少，可较明显地降低心脏病突发的危险。该项措施应在医生指导下进行，以免引起不良反应。

北京从1984年-1999年的15年之间，居民血胆固醇水平增加了24%，增加了40毫克/分升。血胆固醇增高已是当今令人担心的危险因素。研究发现，人的血胆固醇水平增加1%，心肌梗死的患病率、死亡率的风险增加2%，相反，如果通过改变生活方式，或者服用他汀类药物，能把胆固醇下降1%，心肌梗死患病、死亡危险相应下降2%。英国的研究显示，他汀类药物可长期预防心脏病，即使在患者停药后，这种效果仍很明显。研究人员对6500名年龄在45岁至64岁之间的男性进行了调查，发现服用他汀类药物的人在停药后的10年内，患致命性心脏病的几率降低了25％以上，而且研究人员没有发现意外的药物副作用。研究者说，这项研究结果并不表明服用他汀类药物的人可以停止用药，相反他们最好还是继续用药。

补充叶酸或者维生素B12预防

英国研究报道，为期6周的叶酸添加剂治疗，可以使曾有心脏病发作或中风的病人，血中半胱氨酸水平和血压都降低。这些初步发现提示，叶酸添加剂在这些高危人群中，可降低心脏病再次发作和中风的危险。以前的研究认为，血中高水平的半胱氨酸，会增加心脏病的发病率。但尚不清楚降低半胱氨酸的浓度是否会减少发病率。降低血中氨基酸浓度的方法之一即为服用叶酸添加剂。研究者为了验证此添加剂是否能保护心脏，选择了10名曾有心脏病发作史或中风史的患者，6周内每天服用5毫克叶酸。6周后，患者的血压、心率和其他循环体征都被记录下来。研究组发现，服用叶酸添加剂后，半胱氨酸的水平下降，收缩压也从149.4毫米汞柱降至140毫米汞柱。研究者认为，该治疗手段价廉、安全、简易，完全可供大部分患者使用。同时，可能是降低心血管发病的一种重要手段。然而研究者也提到，在心脏病和中风患者中广泛应用叶酸添加剂，还需大量的研究结果。

美国报道，对于有心脏病和心脏病危险的人，含B族维生素的强化食品和营养补充剂可挽救生命、节省费用。研究者建立了一个计算机模型来测定补充富含叶酸的面包、麦片及含叶酸和维生素B12的营养补充剂对预防心脏病的好处。预计在10年中，仅靠用B族维生素加强的谷类就能使女性心肌梗塞和其它心脏病数量减少8%，在男性中减少13%。在心脏病的死亡人数上也有类似的减少。而已知有心脏病的患者再补充含1毫克叶酸和0.5毫克维生素B12的营养补充剂，10年中的心脏病死亡人数比单靠加强谷类要减少约31万人。此外，研究人员预测营养补充剂还有助于无已知心脏病的某些人群。研究者认为“这样可挽救许多生命，在心脏病患者和45岁及以上的无已知心脏病的男性中，维生素疗法可节省医疗费用。在55岁及以上的无心脏病的女性中，维生素疗法的费用要低于现有的其它药物疗法。维生素疗法降低高半胱氨酸水平的保健作用要强于其它的预防心脏病的营养补充剂（如蒜和维生素E）。”

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