做Ｂ超（图片来源：信息时报）

我怀孕41天了，医师让我做阴道B超检查胎儿的情况，我当时拒绝了，因为听说怀孕了如果要小孩就不能做阴道B超，是这样吗？做阴道B超又比腹部B超更贵，可是他们的功能是相同的吧？

读者：大象妈妈

怀孕了不能做阴道B超？这是社会上的误解，有些人甚至把后来的流产意外归结于阴道B超，这其实是错误的。

广州市中医院功能检查科杜慕萱说，恰恰相反，因为阴道接近子宫和卵巢，做阴道B超的图像清晰分辨率也高，对早孕的检查结果较准确。除非孕妇有流血问题，以及怀孕至中晚期才不适合做。说起它跟腹部B超的差别，两者各有优劣，各有禁忌。

大部分女士都做过妇科的腹部B超检查，做这个检查需要人忍住“内急”（憋尿）。有的患者好不容易轮到自己了，有时却还被医师判定为尿量不够，需要继续饮水憋尿。有的人正好相反，被医师吩咐：“尿量太多了，排出一点点”，说起来容易做起来难，好不容易憋了这么久，排一点点是非常难控制的。

杜慕萱说，这是因为女人的子宫和卵巢邻近膀胱、直肠等器官，做腹部B超检查时，肠管的蠕动及肠内容物、气体会干扰子宫、卵巢的影像，导致显示不清。因此在检查前需大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方，方可清晰观察盆腔情况，不易造成漏诊、误诊。

阴道也靠近子宫，因而也可以用于经过阴道做B超，检查子宫、卵巢，这种检查方法就叫阴道B超。做阴道B超无需憋尿，随时可以做检查。但费用比腹部B超更高。

杜慕萱说，其实做阴道彩超所使用的仪器与腹部彩超是一样的，所不同的是用了高频探头。检查时，医师会在探头上套一层薄膜（一般使用避孕套）作保护用，然后将探头放入阴道内进行检查。

由于阴道接近子宫和卵巢，加上探头功能较强，所以所得到的图像清晰分辨率也较高，可清晰观察到细小病变，并能探测到子宫、卵巢血流情况，因此检查结果较准确，特别适合用于检查子宫内膜等小病变、卵泡发育情况，观察早期异位妊娠等等。

相对而言，腹部B超则适合用于诊断大的病变，以及不适宜使用经阴道B超检查的受检者。

临床上，医师有时会把腹部B超（彩超）和阴道B超（彩超）检查结合起来，互为补充，达到最好的诊断结果。不过，阴道B超虽简单，但不是人人适合。杜慕萱说，未婚女性，有阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块这类情况的人不宜使用。