年满18岁并有过性生活的女性，每年都应进行一次的宫颈癌筛查。

性生活开始太早、性伴侣过多、性乱……不少二三十岁的未婚未育女性也早早患上宫颈癌。日前，在中山大学附属肿瘤医院“子宫颈癌防治”义诊现场，该院宫颈癌首席专家刘继红教授提醒，未成年女性过早开始性生活会给宫颈癌可乘之机，因为这些女性对HPV病毒防御能力低。

有性生活三年以上女性，应每年进行宫颈防癌检查，其中性生活过早、性伴侣多的女性是高危人群。

医学指导/中山大学附属肿瘤医院宫颈癌首席专家刘继红教授

年轻女性成宫颈癌“主力军”

刘继红介绍，临床发现，宫颈癌发病在我国年轻化趋势非常明显。上世纪80年代宫颈癌平均发病年龄为55岁，现在三四十岁女性已逐渐成为患病“主力军”。

“性生活开始太早、性伴侣过多、性伴侣还同时兼有多个伴侣、私处清洁不到位等，都可能导致女性癌变多发。”她表示，但国内难以准确把握女性的性伴侣状况。就算女性患上宫颈癌后也会向医生隐瞒性伴侣的数量，直到晓以利害才坦白告知。

“一方面是性伴侣越多，感染HPV风险越高，另一方面则是其性伴侣同时拥有多个女性伴侣，这也会造成交叉感染风险高，更易产生癌变。”专家表示，虽然使用安全套可降低感染率，但不能完全阻隔感染。

刘继红说，由于以上多种原因，不少未婚未育女性也早早患上了宫颈癌。她曾接诊过一名刚满18岁确诊为宫颈癌的少女。“这么年轻的女孩子患上宫颈癌，要被切除子宫，永远无法生育，这是很残酷的现实。”

尽管目前医学界逐渐在开展保留生育功能的宫颈癌切除手术，即把广泛的子宫颈进行切除，但保留宫体。只有部分病人符合保留宫体手术的条件，而且术后流产率较高、妊娠率较低。

“全世界已经有几百例保留宫体成功怀孕患者，这种新的方法给了患者更多希望。”刘继红说。但她也表示，不少患者出于对肿瘤的恐惧，坚持全部切除“一了百了”。“其实对比数据显示，保留宫体的肿瘤复发率并不会明显高于全切者。”她说。

提醒

少女过早性生活 癌变病毒难排体外

刘继红表示，人乳头瘤病毒(HPV)是引发宫颈癌的元凶，其中HPV16型和18型是引发子宫肿瘤的最主要类别。在我国，80%的宫颈癌是HPV16/18型病毒所致。“这种病毒可以通过性接触、皮肤接触和阴道分娩的微创伤口而感染。”专家表示。

她介绍，对于HPV病毒也不用太过恐慌。“因为在感染人群中，90%的成年女性会自动清除此病毒，不会对人体产生过多影响，仅10%的人群持续保有此病毒，其中有一成最后会演化成宫颈癌。大部分低危型感染者仅表现为阴道湿疣或者没有病变。”

但值得警醒的是，对于已有性经验的少女族群而言，情况就要危险得多。“未成年就开始性生活，机体免疫系统尚不成熟，而且宫颈发育也未完全，此时如果感染HPV病毒，自动将其排出体外的能力就会较弱。”她说。