办健康证主要是查6种病：红眼病、化脓性皮肤病、肺结核、除乙肝外的病毒性肝炎、痢疾和伤寒。而记者体验到的如此快速的体检，真能起到排除这6种病的作用吗？北京宣武医院体检中心主任刘佑琴和卫生部北京医院体检中心主任朱玲都指出，除了验血可化验肝功，胸透可检查肺结核外，记者体检中的其他项目都存在一定漏洞。对于皮肤病只查手，崇文区疾控中心的工作人员解释，可以看出一些化脓性和渗出性的皮肤病。然而，刘佑琴认为，传染性皮肤病分直接和间接传染，如果一名理发师右手没有病症而取得健康证，他用其他有病症的部位直接碰触顾客，同样会导致直接传染。间接传染是指通过患者污染过的用具，如餐具、衣帽、被褥、洗漱用品、鞋帽、毛巾等传染，洗浴中心、餐厅的服务员如果患有真菌或病毒性皮肤病，是相当危险的。

对于“粪检”，朱玲表示，最好是留大便，光靠臀部的一些分泌物测不出是否得了痢疾。北京市疾控中心主任医师、北京预防医学会副会长唐耀武则指出，用肛拭子检查不是不行，但不能敷衍了事，随意在臀部刮一下。正确的做法是插入肛门2—3厘米处，轻轻旋转涂擦。对于去年检过，今年就不用检的做法，刘佑琴表示非常忧虑。国家规定，应该每年都检，否则极易产生疏漏。如果一个厨师带有痢疾杆菌，传播到他摸过的蔬菜、瓜果、腌菜中，1—2周内，接触到这些菜的顾客都可能被传染。

谁该把好严格管理关？

对于某些疾控中心不负责任的体检行为，究竟谁该严格把好这道管理关？记者分别询问了中国疾控中心和北京疾控中心的相关人员。中国疾控中心工作人员告诉记者，健康证的办理属于各地方疾控中心，国家疾控没有管理的权利和职责。北京疾控中心工作人员则说，办健康证是各区县疾控中心的业务职能，他们只对其进行业务技术指导，不负有行政管理权。但他也承认，目前基层办理健康证不严格的情况比较普遍。

虽然办证有疾控中心管，但检查从业人员是否有健康证，则归各地卫生监督局管理。北京市崇文区卫生监督局卫生监督员金光源告诉记者，一直以来，对于从业人员健康证的检查相当严格，他们会不定期抽查。对于没证的人，要勒令下岗。但是健康证具体是怎么办的、体检严格与否，卫生监督所就没有权力过问了。

唐耀武最后表示，健康证体检不规范，确实会在食品安全方面造成疾病传染的隐患。上级管理是一方面，关键是体检把关的医生以及健康证发放的医疗机构，应该负起责任，对工作抱有认真态度，不能为了一时方便，给公共安全制造大问题。

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