日前，在由北京诺华制药有限公司主办的“媒体健康日”活动上，广东省人民医院骨质疏松防治中心吴文教授再次强调：“骨质疏松已成为危害中老年人健康的三大杀手之一，对它应保持高度的警惕！”他表示，随着天气逐渐变冷，预防骨质疏松的工作更得加码。“除了均衡饮食、合理锻炼，适当补钙也是基本要求。”但是，补钙不是说就光吃钙片，还有一些要注意的事项。如果达到了骨质疏松的诊断标准，除了补钙剂，必须加用维生素D和抗骨质疏松的治疗药物，才能达到治疗效果。

老年人冬天要多晒太阳

入冬以来，很多医院的骨质疏松门诊都格外忙碌，来问诊的病人越来越多。广东省人民医院骨质疏松防治中心吴文教授表示，冬天气温降低，很多老年人怕冷，宁愿窝在家里也不肯出门晒晒太阳、活动筋骨，导致皮肤维生素D原转换成维生素D减少，使钙的吸收减少，骨量丢失加快，加剧骨质疏松症的发生。

吴文建议，千万不要因为怕冷而窝在家中，应更多地享受大自然的“阳光荷尔蒙”。冬日里，适时的运动、晒太阳都可减缓骨量的丢失，还可促进钙吸收以及骨细胞的活性。活动时间以上午9时-10时、下午2时-5时为佳，因为这时的紫外线A光束可促进皮肤维生素D原转换成维生素D，有利于钙吸收，而且气温也不会太低。但运动时需注意防跌，以免引起骨折。

补钙不等于光吃钙片

对于骨骼的健康，成人要求钙摄入量必须达到800-1200mg/天。但根据1992年-2002年国内部分地区调查结果，显示我国人均实际钙摄入量偏低(约400mg/天)。其中，老年人骨量丢失多，钙摄入量又不够，对钙的需求更大。吴文表示，为了预防骨质疏松，补钙是基本的要求。老年人群除非有特别的禁忌症，如严重的便秘、消化功能不好、多发性肾结石等，原则上更需要补钙。

据介绍，补钙有食物补充和药物补充两种方法。一般来说，对于老年人群应根据是否存在发生骨质疏松的危险因素、身体的健康状态、骨密度的检测结果作出个体化的补钙方案。“能食补达到补钙目的当然最好，尤其老年人胃肠道疾病比较明显的，建议以食物补充为主，例如多吃牛奶、黄豆、青豆、海带、芝麻、虾皮等。但猪骨汤的含钙量很低，不能作为补钙的食品。”若老年人胃口不太好，或不喜欢吃奶制品，就应适当补充其他钙剂。“一般以药物钙为主，建议饭后服用。如果保健食品含钙量较高也可以选择。但从安全有效考虑，最好在医生指导下选择钙剂。”

补钙的同时，必须补充维生素D，最好是活性维生素D，因为老年人体内合成维生素D不足。维生素D有助于钙吸收的同时，还可以增强平衡功能，预防跌倒。吴文说，除了多晒太阳，还要坚持户外锻炼、戒烟戒酒。

治疗骨质疏松仅补钙不行

骨质疏松的发生与年轻时达到的峰值骨量有关，这个峰值大约出现在20岁—30岁之间。如果峰值骨量低，建议每1-2年测1次骨密度，提供给专科医生对患骨质疏松的危险进行评估。

钙和维生素D是预防和治疗骨质疏松的基础措施，但骨质疏松的发病原因很多，缺钙只是其中的一个原因，因此，单靠补钙并不能完全阻止骨质疏松的发生。吴文表示，钙剂和维生素D可以为骨的形成提供原料，但骨质疏松发生后光靠“开源”是不够的，还要“节流”，通常还需要加用抗骨质疏松的治疗药物。(宋导)

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