专家小传

乔杰，中华医学会生殖医学分会候任主任委员、北京大学妇产科学系主任、北京大学第三医院生殖医学中心教授。

过去，很少听说有人为怀不上孩子发愁，一方面可能是因为得病的人没那么多，更主要的是大家不好意思对外人说。近些年，不孕不育开始困扰着越来越多的家庭，已经造成严重的社会问题。统计数字显示，全球每10对夫妇就有1对面临不孕不育的问题，而且这一比率呈现出不断上升的趋势。在中国，不孕不育率已由20年前的3%提高至10%左右，患者已超过4000万，接近发达国家水平。

在不孕不育发病率不断攀升的同时，呈现的是患者对生殖健康知识认知不足等问题。中华医学会生殖医学分会候任主任委员乔杰对《生命时报》记者指出：“在临床中，我们发现很多患者对生殖健康的知识了解非常少，他们中的很多人在找到正确的治疗渠道之前，走了很多弯路。”

女性尽量在35岁前治不孕　

“大家可能常在电视上看到有人40多岁后还能怀孕、生子的报道，所以对自己不孕的问题没有尽早重视。刚一开始是因为不好意思，觉得这是隐私，之后又想‘去找个简单的地方看看’，因此耽误了宝贵的治疗时间。甚至到了40岁、45岁才找到我们医院。但是晚了，她的卵巢功能已经不好了，已经错过最佳治疗时机，非常可惜。”乔杰教授说，事实上，从35岁后，女性的卵巢功能就开始下降了，不再像年轻时那样容易怀孕了。

因此，乔杰说，健康夫妇在未采取避孕的前提下，经过一年有规律的性生活，80%—90%都应该怀孕。如果一年还不怀孕，都应该去正规医院检查，发现病因、积极治疗。

出现不孕，夫妻都要查　

因为生不出孩子，许多夫妻感情破裂，无数家庭支离破碎。乔杰教授给记者讲了这样一件事：“我曾经有个病人，结婚两年一直没怀孕，婆婆叫她‘不下蛋的母鸡’。检查了一溜够，吃了很多药、打了很多针，还是没动静。最后来到我们医院，发现她没有问题，千方百计才劝动她丈夫来查，结果是无精症。”如果发生不孕，人们通常会把责任怪在女方身上。临床上也发现，出现不孕，80%都是女方先去医院做检查，而有的丈夫，甚至在妻子检查没有发现问题后也坚决不愿意去医院。

事实上，男人和女人发生不育的可能性几乎是均等的。统计数字显示，男性和女性因素分别占不孕问题的1/3，剩下的1/3是由于双方因素，或少部分尚不能检查出来的原因造成的。“所以，如果发生不孕，男女双方都应到医院检查，妻子去生殖专科或妇产科，丈夫到男科或泌尿外科。越早发现原因，治疗效果越好。”乔杰说。　　

炎症最损害生殖健康

“尽管不孕不育的发生率在不断攀升，但造成不孕不育的原因，至今仍被人们所忽视。其中，占到第一位的就是炎症。”乔杰说，对女性来就，主要是输卵管性的不孕，尤其是到了需要做试管婴儿这个阶段，大概60%—70%的患者都是因为输卵管的原因，多为炎症造成的输卵管阻塞。过去多是结核侵犯输卵管，现在，越来越多的是因为盆腔炎，而人工流产、药物流产也是造成女性继发不孕的一个重要原因。对男性来说，排在不孕原因第一位的也是炎症，表现为输精管阻塞，致使精子无法正常排出。比如男性在青春期得了腮腺炎，常常会合并睾丸炎，如果没及时治好，就是不育的一大诱因。

乔杰说，很多不孕不育都是可以避免的，尤其是炎症导致的不孕症。女同胞们应该悉心呵护自己，注意生殖道卫生、经期不过性生活、尽量避免做流产等，使生殖系统免受炎症侵犯，维护健康的生育功能。男性要自爱，如果生殖系统有了炎症，要及时、正规地治疗，避免发展成慢性炎症，损害生育能力。

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