中央和地方同步推进　改革思路越走越明

记者：公立医院改革试点进展如何？有哪些方面的初步成效？

马晓伟：在中央层面，卫生部与国家发改委、中央编办、财政部、人社部等部门密切配合，完善政策措施。如研究制定有关社会资本办医，研究修订医院财会制度，制定公立医院编制标准等。目前文件都已成文，已经或即将下发。

医院服务管理改革也同时进行。全面推行预约诊疗、医患纠纷第三方调解和投诉管理工作，全国1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊；在23个省份110家医院对112种疾病开展临床路径管理试点，在全国900多家医院的7300多个病房开展优质护理服务示范工程，在22个省份近100家医院开展电子病历试点，在5个省份开展执业医师多点执业试点；选择50个病种开展单病种付费试点；结合公立医院改革试点，开展农村儿童白血病和儿童先天性心脏病医疗保障试点工作，已有近千名儿童患者得到及时救治。

在试点城市层面，出台了一批公立医院改革配套政策措施，紧紧围绕解决群众看病难、看病贵问题，把作用直接和易于操作的任务作为改革重点。上海、北京、鞍山、芜湖、宝鸡、鄂州等试点城市重点抓好公立医院设置规划和布局，医保和新农合、城乡医疗救助总额预付和即时结算；上海、天津等城市推行住院医师规范化培训；深圳市实行医院与社区一体化、网络化建设，实行社区卫生服务院办院管；陕西省重点抓好子长县、府谷县、镇安县、神木县等一批县级医院改革，建立县乡联动机制；天津市泰达心血管病医院在创新管理体制机制、加强内部管理、改善服务方面进行积极探索，创新公立医院运行模式。

同时，北京、洛阳市对公立医院管理体制，镇江、潍坊、深圳市对法人治理机制，北京、鞍山、芜湖、马鞍山市对补偿机制，深圳、宝鸡市对上下联动机制，昆明市对多元化办医体制，都进行了富有建设性的改革探索。

各试点城市推进改革的具体措施和做法，为进一步推进改革探索积累了经验，使公立医院改革的方向更加明确，思路更加清晰。

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