许亮：政府应该加大监督力量

在我国，医疗卫生事业不只是单纯的医疗和健康问题，是影响社会和国民经济发展的重要因素；发展医疗卫生事业，建立健全公共卫生体系，对于保护人民群众身体健康和生命安全具有深远意义。

改革开放以来，中国经济持续快速发展，医疗卫生工作取得了很大的成绩。但是，医疗卫生事业发展的经济环境、体制环境、社会环境随之发生了深刻的变化，出现了卫生改革与发展相对滞后，医疗卫生服务现状与人民群众日益增长的服务需求不相适应，现行卫生管理体制与经济体制不相适应等方面的问题，其突出表现在“看病难”、“看病贵”。哈医大二院的天价医药费事件只是我们看到的一个典型。

医疗卫生服务的自身特点决定了，其服务市场不同于其他的服务，医生与患者之间存在严重的信息不对称，患者事先无法确定服务的最终价格，更没有对服务的选择权，由于医疗技术垄断，患者只能将选择权交给医生。患者在看病过程中出现的过渡医疗、重复检查、高价耗材、暗箱操作、分解收费、药价虚高等等医疗现象的偏差，不仅仅是医务人员的个人行为，更多是我国医疗卫生市场发展阶段造就的。目前我国医疗卫生服务市场不是一个完全竞争的市场，市场机制不可能发挥充足的作用，市场失灵已经成为医疗服务领域最常见的问题。所以现阶段，我国卫生体制改革应创新体制、转换机制、面向市场、鼓励竞争。

首先，必须促进公益性卫生机构的改革和发展。目前城市医疗服务体制改革的重点，是大力发展社区卫生服务等基层医疗机构。但社区卫生服务不能停留在社区中心和社区站机构的建设上，应该在其服务功能和内涵建设上下功夫，将社区内所有卫生资源真正用于社区卫生服务，提高卫生资源的配置效率和使用效率。但这项工作还未能真正开展起来。而其他公益性卫生机构由于医改政策不是很清晰，其改革和发展也未真正启动。

其次，推进社会医疗保障体系建设。社会医疗保障体系建设是政府必须承担的职责，也是政府承担和维护公共卫生和人民健康权益的的手段之一。但是要满足人民群众的基本医疗需求，其保障目标应覆盖90%的人群。所以，扩大医疗保险制度覆盖面和医疗救助人群，也势在必行，但是这也面临很多的困难。

仅靠市场机制不可能解决资源配置的公平和效率问题，这必须需要政府的监督和调整。对于违法经营应加大处罚力度，对涉及医疗范畴的诊疗、药品、设备和价格等均应制定行政监管措施，尤其对涉及官商勾结的社会毒瘤应引起人们的高度重视，希望不要出现类似官煤勾结的矿难事件。

但是，我国的医疗卫生工作涉及国家十几个部委，要建立和完善卫生法律法规体系，加大对各级医疗机构监管力度，有效的监管医疗卫生服务的质量、价格、服务的安全性以及资源准入和淘汰，需要这些部委协同推动，但是目前来看这种局面很难形成。

免责声明：本文仅代表作者个人观点，与凤凰网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。