直面疼痛 科学止痛
2010年09月19日 04:47 广州日报 】 【打印共有评论0

CFP供图

人的痛感是与生俱有的。在人类的历史长河中,疼痛始终伴随着岁月,有时疼痛甚至比死亡更为令人恐惧。

2000年,美国第106次国会把2000~2010年定为“疼痛控制与研究的十年”;国际疼痛学会从2004年起将每年的10月11日定为“全球征服疼痛日”。

中国医师协会康复医学分会常务委员、世界疼痛医师协会中国分会副会长、北京医院疼痛科主任赵英教授提醒,疼痛是一种疾病,人们应该积极科学止痛,正确治疗。

全文摘自《大众健康》文/王俊聪

数据

我国至少有一亿疼痛病人

数据显示,我国目前至少有1亿疼痛病人;2005年“中国镇痛周”活动公布的数据显示:在医院门诊的就诊病人中,2/3的病人正在或曾经受到疼痛的困扰。然而其中大多数人却缺乏疼痛是病,疼痛应该及时治疗的观念和意识,大家对疼痛还普遍缺乏正确的认识。

规律:四类人群最易疼痛

第一类人群:办公室白领。在现代社会快节奏、高压力的环境下,办公室的白领在办公桌前往往一坐就是几小时,不良坐姿引起的肌肉劳损或由于缺乏锻炼导致的肌肉乏力,很容易引发“颈肩腰背痛”。

第二类人群:运动员以及喜好体育运动的年轻人。经常运动会带来健康,但由于关节和肌肉的重复运动和承受特别的压力,很容易造成肌肉和关节的损伤,出现“急性扭伤拉伤”。

第三类人群:45岁以上的人群。随着年龄的增长,尤其是45岁以上的中老年人,出现“骨性关节炎”的几率很高。

相关调查数据显示,全世界50岁以上的人群中有50%患有骨性关节炎,65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨性关节炎,而且人数还在不断增加。他们的关节软骨遭到破坏,导致关节疼痛肿胀,关节活动受限制。骨性关节炎产生的疼痛,常见的部位有膝盖、手指和手腕等。

第四类人群:体力劳动者。这类人群由于长期从事繁重的体力劳动,很容易造成肌肉损伤而引发经常性的全身疼痛。

危害

降低生活质量

赵英教授告诉大家,疼痛可以伴随人的一生。它最大的危害不是死亡,而是降低生活质量。

有了疼痛,生活质量就会受到限制。严重的疼痛会导致49%的疼痛患者无法参加社交活动。有疼痛不能跳舞,有疼痛不能参加正常的活动,尤其是偏头痛的病人。疼痛不缓解,从生理上、心理上给患者造成影响,并且患者由此丧失工作、家庭、尊严,造成抑郁、焦虑,甚至自杀。疼痛不能缓解将延迟患者的恢复,增加患者及家属的负担,加大医疗保险机构的费用。

看来,疼痛不仅是个世界范围的医学问题,也是目前一个国家主要的健康问题。

现象

对疼痛普遍有认知误区

误区一:疼痛不是病, “忍无可忍”才用药。

“生活中,很多人认为疼痛是小事情,没必要小题大做。也有人由于工作太忙。没时间上医院,所以疼痛发作时,便采取忍一忍扛过去的做法。”

据赵英教授介绍,现在国际上对疼痛的研究和治疗已经越来越重视。全美保健健康评审委员会,已经把疼痛归结为人类的第五大生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压、疼痛)。因为在美国等一些国家,吃了吗啡类的药品,或者类吗啡类的药品,会导致生命体征的改变,为了患者的安全,所以将疼痛也作为到门诊必须检查的第五大生命体征之一,而且在医院的门诊和病房要严格记录。

正确认知:急性疼痛往往是一种症状;慢性疼痛是一类疾病。对于疼痛要早诊断,早治疗,不要让急性疼痛转变为慢性疼痛。

误区二:止痛治疗治标不治本。

“有些人认为止痛治疗只是治标,不能解决根本问题,所以忽视止痛治疗的必要性。”

对于一些非癌性的疼痛,如老年退行性变化所致的疼痛只能是“治标不治本”,因为彻底治疗老年退行性变化是不可能的,而缓解疼痛,回归社会,提高生活质量是必须的。

对于癌症疼痛,止痛了以后,患者的生活质量会提高,家庭的生活质量会提高,整个社会的生活质量也会提高,这是国际上所倡导的。

正确认知:不管出现什么样的疼痛,无论是治标还是治本,达到止痛的目标最重要。

误区三:外用药使用观念有误区。

“止痛的方法种类很多,医生往往依据病情来选择,有时也根据疼痛病人的爱好来选择。而一些非癌性身体疼痛,如颈肩腰背痛、急性扭伤拉伤、骨性关节炎疼痛点明确的疼痛患者,常常会要求医生给开一些口服药物止痛,而不愿使用外用止痛药。因为,他们认为外用止痛药物起效慢,不能及时止痛。真的是这样吗?”

外用止痛药是常用止痛药的种类之一,具有简单、方便、快速、有效、副作用小等优点,有作用时间短等缺点。外用止痛抗炎药直接作用在局部,在保证较好疗效的情况下,可以减少吃止痛药带来的胃里不舒服的感觉。

据赵英教授介绍,外用止痛药物在国际上有很高的使用率。韩国外用药占止痛药使用率70%,英国和日本占止痛药使用率60%,美国占50%,而我国止痛外用药市场占有率不到10%。

赵英教授建议,当颈肩腰背痛,急性扭拉伤,手、膝等骨性关节炎患者发生疼痛时,可以首先考虑扶他林乳胶剂等非处方性的外用止痛抗炎药物。

正确认知:国际上关于疼痛的指南中指出,对于疼痛治疗,在采用口服药之前,建议首先选择局部药物治疗。

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