本报记者 李鹤琳 编译

去年年底，随着美国总统奥巴马的医疗改革法案在美众议院获得通过，美国医改正式走上立法程序。美国国会预计，该法案将覆盖3200万没有医保的美国人，从而使医疗保险覆盖面从85%提高到95%，接近全民医保——这也是奥巴马竞选总统时的重要承诺。然而最近有国外媒体报道，医改措施实施以来，美国众多音乐家的医疗困境仍未得到改变。由于没有医疗保险，职业音乐家患病后通常面临巨额医药费账单，或者根本得不到任何救治。

音乐家因付不起手术费自杀

美国民谣歌手兼作曲家维克·切斯纳特于去年圣诞节病逝，年仅45岁，死前两天他曾试图自杀。切斯纳特生前有过医疗保险，但是该保险仅限于住院部分，而药费和治疗费均需自理，他每月仍要为此付出500美元，这笔开销对他来说十分困难。2009年住院治疗后，医疗保险为其支付了三晚共10万美元的费用，但医院要求切斯纳特再支付7万美元用于两项手术。最终，死亡使他免于医院对其拖欠手术费用的指控。

今年3月，美国56岁的吉他手加里·希德尔在家中录音室工作时突然中风，送到医院后被确诊为已患脑癌。希德尔的妻子琳达说：“他原本是有过医疗保险的，但最近几年放弃了。一个月300美元的保险费，我们实在支付不起。”因为没有医保，希德尔在剧烈咳嗽和右腿疼痛长达数月后仍未就医，错过了最佳治疗期。

即使作为世界上最优秀的鼓手之一，斯蒂夫·雷德也逃脱不了没有医疗保险的困窘。他曾与著名流行乐手詹姆斯·布朗特、迈尔斯·戴维斯等同台表演，并在2006年至2008年间录制了4张音乐专辑。但现实生活中，他却一直生活在贫困线以下，住在儿子位于纽约黑人住宅区的房子里，没有任何保险。在医院接受喉癌化疗出院后尽管需要精心照料，但他受限于经济条件只得到了最简单的护理，甚至连休息的床都没有。

事实上，许多在美国拥有相当知名度的音乐家都面临无医可保的窘境，他们的生活并不如外人所想象的那样光鲜，常常因为没有医保而不得不忍受病痛的折磨。而那些藉藉无名的职业音乐人的情况就更糟糕了，在医疗改革的进程中，他们的境遇亟待改善。

困窘生活下的危险赌注

“如果你想活命，你最好有钱！”美国石器时代女王乐队领队乔什·霍姆对希望获得来自美国医疗系统帮助的音乐家提出了中肯的建议。“医院就是一个商业机构，而官僚主义已经成为它的顽疾。”他指出，在美国的医院里，每一个处方、每一次看医生、每一次在医院的停留，都会花上你一大笔钱。“假如你工作稳定，缴纳了商业保险，那你应该会被医疗保险体系覆盖在内，但这种状况不适用于音乐家。”

美国的医疗保险体系一度被称为“这个国家所做的最好的事情之一”。在美国，医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险共同构成，人们常说的“医疗保险”属于政府资助的社会保险项目。但对美国的很多音乐家来说，要真正成为医保体系中的一员却是非常困难的事情。由于工作性质的关系，他们没有稳定的雇主，因此社会医疗保险常常照顾不到。而美国艺术领域的调查显示，经济衰退导致超过半数的艺术家去年收入锐减，很多人被迫另寻临时工作以维持生活，超过1/3的人没有足够的医疗保险。其中，音乐家还不算最糟，作家和画家的境况更悲惨。

由于个人经济收入通常无法支付保险费，很多音乐家只能被迫下一个赌注，赌自己不会生病。但随着年龄的增长，这个赌注越来越危险。“这是一个严重的问题。”一位为美国音乐家提供医疗救助的机构工作人员指出，“对很多音乐家来说，医疗保险是不可行的，因为一个月可能就要花掉数千美元。而当你过了50岁，这些费用就更是高得离谱，远远超过了大部分人的承受能力。很多音乐家只能没日没夜地工作，直到他们再也干不动了为止。我好像看到一帮70岁的老人仍在努力盖起一座大楼，而他们此时本应坐下来休息，开始为他们的建筑成果收租养老。”

社会各界呼吁帮助音乐家

“很多音乐家即使在事业最辉煌的时候也没有挣到多少钱，所以我们现在必须找到一个方法，来帮助这些为艺术而活着的人。”美国著名DJ吉尔斯·彼得森这样说道。目前，加利福尼亚州已经建起了一个名为“美好救助”的音乐家基金会，专门为那些与病魔抗争、身有残疾或年老体弱的专业音乐家提供医疗救助。“他们的境况非常艰难。”在基金会工作的罗伯·麦克斯说，“为了省下医保费，对自己的身体太不负责了。”

卡罗琳·施瓦尔兹目前在一个名为“奥斯丁音乐家健康联盟”的非盈利机构工作，为当地大约2000个没有医保的音乐家提供低额医疗服务。这个机构每年的花费约为1800美元，机构运作没有任何公共资金支持，全部来自于当地居民和工商业机构的捐助。卡罗琳说：“病人数量一直在增长，需要帮助的音乐家比我们想象的要多得多。”

本月初，美国爵士乐基金会和班尼特工作室、恩格尔伍德医院等一道，为帮助没有保险的音乐家们设立的健康项目筹集资金。截至目前，已有数千个音乐家在该项目的帮助下得到了医疗救助。为鼓励人们更多地关注到美国音乐家的生存现状，曾获16项格莱美大奖的美国电声爵士乐大师齐克·科利亚将组织一场全明星阵容的慈善演出，著名低音琴手克里斯蒂安·麦克布莱德、格莱美奖常客韦恩·克尔泰特等都将加盟演出。活动执行主管大卫·罗德里格兹说：“美国的很多音乐家都需要帮助。我们不仅要帮助那些有困难的明星，还将帮助那些通常被忽视的边缘音乐人。”

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