斩断药品暴利链条是关键

据央视报道，一种出厂价15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元售卖到患者手中，利润达1300%。记者调查发现，在这个环节中，开药医生获利最多。据悉，医院采购药品有意回避低价药，主动选择高价药，主要是钻药价加价政策的空子。(新京报5月17日报道)

多年来，“以药养医”的利益格局深深根植于医疗体制中，蚕食着病患利益。在这种体制之下，各种纵横交织的利益形成了一个庞大的既得利益团体，这也成了医改的巨大阻力。不仅扭曲了医患关系，将医院变成谋利工具，也极大地损害了病患利益，损害了社会利益。虚高的药价成了“看病难”的重要原因。

据卫生部的数据显示，近十多年来，药品收入占医院总收入的份额均维持在44%水平之上，一些中小型地方医院甚至高达70%。这些数字的背后是医院对一个个病患财富的掠夺，是医德的集体沦丧和医生价值观的扭曲。所谓的“医者父母心”早已被逐利的冲动取而代之。

此前，发改委确定了“高诊费低药费”的医改方向，力求打破“以药养医”的利益格局。然而在现实操作中药价不仅没有降低，高诊费反倒给患者带来新的负担。药品从出厂到患者手中，中间环节层层加价，医药公司、医药代表、医生等环节形成了一条共生共荣的利益输送链条。在这条利益链上，最大的赢家无疑是掌有用药决定权的医生，而毫无博弈能力的病患则成了“食物”。

新医改方案出台之初，公众一度认为拿到了斩断这条利益链的尚方宝剑，可以轻松看病。然而，由于缺乏配套的制度，加上政府投入的不足和职能部门的监管缺位，暴利药品仍旧大受医院的欢迎。而曾被公众寄予厚望的公立医院药品集中招标采购制，不但背离了招标采购的初衷，畸变成了“中标价越高越受医院青睐”的现实。

事实上，此次央视所曝光的天价药，只不过是药价虚高的冰山一角。正如该医院工作人员所言，“该院所有药品价格，均经过湖南省物价部门审批的，且按规定招标采购”。不难想像，有多少虚高的药品通过“招标采购”和“物价部门审批”披上了合法外衣。不得不说，职能部门在一定意义上也是药价虚高的推手。

解决“看病难”，关键是要斩断药品暴利链条，关键是要落实“医药分开”，落实取消药品加成的规定。相关职能部门不仅要对医院的监管，加强对药品生产、流通和购销等环节的监管，挤压药价中的水分防止药品虚高。同时，要构建起相关的制度为低药价保驾护航，保证医药彻底分开，还原药品正常价格。让公众切实享受到医改好处。(作者：孙显炬)

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