“我希望家里人告诉我真实情况，好让我有心理准备，完成未了的心愿，给家人留下一些话。”一位癌症患者这样说。如果我们都刻意回避死亡这个话题，就好像房间里坐着一头大象，却无人去谈及它。

从面对癌症的那一天起，每个人就不得不对这个命题进行思考。吉米·霍兰认为，那个不能用语言表达的话题——最后的禁忌，只是生命挂毯上的一个图案。如果我们可以公开讨论，生命在终结的那一刻，会变得更有意义，我们也会更好地面对自己的“生”。

了解病人的情绪阶段

多位肿瘤、心理医师均认为根据癌症病变情况，可以将病人情绪进行归类，支持者也同样受到这些阶段性情绪的影响。更好地了解这些不同情绪，才能有的放矢地提供支持。

Ⅰ早期阶段：处于震惊状态，也称为“诊断性休克”。病人体验很多矛盾的情感，如麻木、否认、愤怒、恐惧、绝望，等等。病人心理处于否认期，怀疑诊断的正确性。

Ⅱ绝望阶段：万念俱灰。接受患癌的事实，表现出抑郁、焦虑、失眠、厌食、精神难以集中、对疾病和死亡感到恐惧。

Ⅲ求救阶段：容易受到外界影响，寻求各种方法，也是适应期。病人开始用各种方式面对变化。例如乳腺癌患者主要表现为通过合理化效应来否定自己的愤怒、抑郁、焦虑等负性情绪，从而获得社会支持，给人以社会关系良好的感觉，积极参与诊治过程。

Ⅳ中末阶段：随着病情危重，常产生悲观绝望情绪，长期受疼痛折磨，加重焦虑抑郁，甚至产生自杀念头。随着生命垂危，心情反而平静下来，表现为昏睡、疲倦、孤独、心情沉重、终日沉默。

给乳腺癌患者、怀疑者、支持者提供心理援助的热线，既可以分享交流经验，也可以尽情宣泄悲伤、恐惧等情绪。

《西藏生死书》 对临终关怀者的叮咛

与临终者建立无忧无虑而真心的沟通最为重要。临终者常常会感到拘谨不安，不说出心里真正的意思。

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