穗糖尿病患者血糖达标率仅20%
中国患者
使用胰岛素普遍太晚
肖正华提出,糖尿病患者的血糖之所以难以达标,和很多因素有关系。排除了不可控的客观因素,来自患者自身的主观因素也非常重要。实际上,广州地区的糖尿病患者对糖尿病的认识存在不少误区:一些人不知道糖尿病是需要终身治疗的疾病,以为血糖一控制下来,马上就可以停药;饮食加运动是治疗糖尿病的基石,应该贯彻治疗的全过程,但不少人始终难以坚持,抱有侥幸心理。
与此同时,中国的糖尿病患者对胰岛素治疗总有排斥心理,就算使用胰岛素也普遍存在不规范使用的问题,这和血糖控制难以达标不无关系。“病人老是抗拒胰岛素,觉得打胰岛素针会上瘾,一开始打以后就‘戒’不了,死活不肯打。还有不少病人在反反复复使用口服药物好几年,实在控制不了血糖时不得已才开始用胰岛素。”肖正华说,中国患者在开始注射胰岛素时,平均糖化血红蛋白已经到9.5%左右,这时并发症的风险已经很高,或已出现并发症,再使用胰岛素的效果也已经不那么好。
肖正华提出,中国糖尿病患者使用胰岛素的时间普遍比西方患者要晚。他认为,使用胰岛素是糖尿病自然病情的需要,早使用可在并发症出现之前尽量使血糖达标,从长远来讲更经济。中国糖尿病患者β细胞功能衰退比西方糖尿病人严重,更加需要补充外源胰岛素。
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作者:卢文洁 编辑:宋扬
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