视力突然丧失要警惕

对急性脑血管疾病我们称为脑中风，眼球其实也可以因为其血管的急性病患导致视力突然丧失而发生“眼中风”。视网膜是眼球的神经层，我们要看见东西主要要靠视网膜的正常生理功能来实现。视网膜动脉阻塞并不罕见，视网膜上大部分供血来自视网膜动脉，一旦发生阻塞就影响血液循环供给，导致视力下降和视野缺损。尤其中央动脉完全阻塞时，视力即刻于几分钟内完全丧失。当然部分患者会有先兆症状，可在反复发作数次后突然视力急剧且严重下降。更甚者会造成永久性失明。

目前已进入冬季，50岁以上，尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化和糖尿病的老年患者，半夜时分起床活动发现一眼的视力突然丧失，很有可能是本病。因为睡眠后，血流变缓慢，栓子容易导致属于终末血管的视网膜中央动脉阻塞。

易造成此病的原因有多种，首先是由于各种外因和内因造成的栓塞，动脉硬化以及血液黏稠度增高易导致动脉阻塞。其次是血管痉挛，由于血管舒缩神经的兴奋异常造成反射性痉挛（年轻人及高血压和肾脏病患者的老年人可能较多见）。当然，动脉壁损伤和变性的改变与血栓形成同样影响血液的正常循环。最后各种外伤、手术、寄生虫和肿瘤都有可能是此病的病因。

视网膜动脉阻塞往往发病急，阻塞时间短暂时视力和视野的缺损可以恢复，但切勿以为视力“暂时”丧失都可以恢复，正确措施是立即到就近的医院看急诊或自我急救。发病起初的70-90分钟对视力恢复至关重要，可谓分秒必争，因为视网膜动脉阻塞会导致视网膜的缺血和坏死，视力的暂时丧失和永久丧失可能就在一念之间。最好在家里备几片硝酸甘油片，特别是一眼已经确诊是因为视网膜中央动脉阻塞而失明者，如果另一眼又发现视力骤然丧失时，应该即刻予以硝酸甘油0.3-0.6毫克舌下含服，当然服药后要注意体位性低血压。并且要到医院急诊进行治疗。

冬季来临预防视网膜中央动脉阻塞刻不容缓。首先，要规律作息，控制吸烟和饮酒。其次要注意保暖，避免反射性血管收缩刺激等诱发因素和毒素，如流感和痢疾。还要注意先兆症状，如间歇性的黑蒙或视力下降。对于高危者，除加强原发病的治疗外，定期服用肠溶阿司匹林对预防视网膜中央动脉阻塞的发病也有利。

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