最近，一种被冠以“超级”之名的细菌成为学术界讨论的热点，这种据说连最强大的抗菌药物都杀不死的细菌引起了公众的恐慌，甚至带来了一场小规模的国际纠纷。那么，“超级”细菌“超”在何处呢？

1 缘起

超级细菌携带“解药”

8月11日，国际权威医学杂志《柳叶刀》的网络版上发表文章，称新发现一类具有很强抗药性的细菌“新德里-金属-β-内酰胺分解酶”菌（NDM-1）。这是一种能够对多种常用抗菌药具有抗性的细菌，方法是把抗菌药分解掉。命名者认为，这种细菌和印度新德里有关。

顾名思义，“β-内酰胺分解酶”，就是说它可以分解“β-内酰胺环”结构。目前为止临床最常用的抗生素———青霉素与头孢菌素，以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型“β-内酰胺”类抗生素，都含有“β-内酰胺环”结构，所以携带这种酶的细菌可以使几乎所有抗生素失效。

NDM-1带的这个“金属-β-内酰胺分解酶”就更厉害了，它连碳青霉烯类抗生素也能分解。碳青霉烯类药物自1979年研制成功以来，一直被当作“最终手段”。当其他的抗菌药无效之后，医生才会用到它。碳青霉烯类抗生素的作用方式都是抑制细菌一种酶的作用，从而阻碍细胞壁黏肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀致使细菌胞浆渗透压改变和细胞溶解而杀灭细菌。哺乳动物无细胞壁，不受此类药物的影响，因而这类药具有对细菌的选择性杀菌作用，对宿主毒性小。

碳青霉烯类药物之所以能够成为医生的“最后防线”，是因为它很难被β-内酰胺酶分解。不行的是，它可以被金属-β-内酰胺酶分解。

所以，NDM-1可以破解大多数的抗菌素，连被视为“最后手段”的碳青霉烯也奈何不了它。而NDM-1细菌带有可以产生这种酶的基因，这样就随身携带“解毒药”，让医生头痛不已。而且，NDM-1超级细菌也不是一种细菌，而是一类细菌，大多数NDM-1超级病菌出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中。

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