晚育、不育对女性健康有威胁

“如果我怀孕生孩子，至少耽误两年，我千辛万苦得来的职位会不会被别人占了？”“现在的生活成本那么高，我不想再给自己增加压力。”“我想升了主管再要孩子，现在不能分散精力。”

面对生育和工作，很多职场女性处在左右为难的境地。生育原本是女性的天职，母亲也是女性必然的角色，然而随着生存压力的加大和对职场理想的追求，很多女性将生儿育女的人生大事一拖再拖，甚至不愿为子女所累，选择终身的二人生活。虽然生不生育、什么时候生育体现的是个人的生活观念和价值观，但站在生殖角度上看，它们有可能对女性的健康造成一辈子的影响。

北京市妇产医院妇产科医生张素云告诫女性：高龄妈妈在受孕、孕期和生产过程中会遇到一系列危险因素的威胁，如果确认自己要做一名母亲，应该在适龄期尽早生一个宝宝。

对于女性的最佳生育年龄，医学界专家之间一直存在争论，但根据临床经验，女性的最佳生育年龄为25- 30岁之间，最晚也不应该超过35岁。

张素云说，大于等于35岁的女性，她的排卵、受孕功能比较差，容易继发不孕或延迟怀孕，辅助生育的风险也增加了。同时，这些女性怀孕后得绒毛膜滋养细胞疾病的风险也会加大，例如葡萄胎，在概率上是年轻适龄妇女的两倍，如果大于40岁就是年轻适龄妇女的7倍。虽然大部分是良性的，但也有一些是恶性的。

“高龄妈妈在孕期中还面临早产、流产、胎儿畸形的风险，最常见的就是大于35岁的女性容易生唐氏儿。唐氏儿与卵子的老化有关系，年轻女性里800个人中有一个，高龄妈妈两三百个就有一个。”

众所周知，高龄妈妈还容易患妊娠期高血压和糖尿病，导致流产、胎儿畸形、巨大儿的产生等一系列不良后果。

“孕周小于等于30周的准妈妈得了高血压，孩子会早产，抢救要花费10万以上，而且各种并发症也多。一旦妊娠期高血压合并蛋白尿，病情严重，会影响到肝肾功能，就必须用医学方法终止妊娠。”

高龄妈妈排除千难万险顺利度过孕期后，也可能在生产时遇到麻烦。张素云指出，首先可能产力不足，适龄妈妈10个小时生出来，她们则需要更长时间。其次失败率可能增加，进入产房后，高龄妈妈的剖宫产率也比一般孕妇的高。由于年龄大，子宫出现疾病的可能性也大，子宫收缩不良或并发子宫肌瘤，都增加了使用产钳或剖宫产的手术产率，产后出血率也增加了。

当然并非所有的高龄产妇都会出现问题、生下不健康的孩子。张素云说美国有专家搞过一个调查，发现大于35岁的女性心智比较成熟、家庭经济稳定、夫妻感情也更稳固，反而容易生名人。

“我们提倡适龄生育，什么年龄做什么事。如果已经成为高龄孕妇，一定要做好产前保健，尤其在孕期和医生做好沟通，要不要做羊水穿刺排除唐氏儿等等，还要注意血压、血糖，避免出现并发症，这样大部分人还是可以生下健康的孩子的。”

还有一些女性认为科技那么发达，既然高龄受孕难，就借助医学手段，例如人工授精、试管婴儿，很多国内外明星就采用这种方式。张素云认为采取医学手段首先要有一定的经济承受力，普通的人工授精一次要花费3000元，试管婴儿全程做下来而且一次成功，要花费四五万元，而且成功率只有30%-40%。如果年龄到了40岁，这个概率就更低了。此外，超速排卵肯定引起内分泌的变化，多次超速排卵对卵巢是一个刺激，也增加了患卵巢癌的风险。

对于那些到了35岁还不打算怀孕的女性，张素云提醒说：“正常女性每月排一次卵，怀孕后有9-10个月不排卵，对卵巢起到一个保护作用。因为排卵后卵巢相当于有一个小破口，细胞要不断地去修复它，在修复过程中有的细胞就可能发生了突变，变成卵巢癌。虽然得这个病不育只是其中一个因素，家族遗传、环境恶劣、免疫力降低都有可能导致。但不育妇女得乳腺癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤的风险要比一般女性高。”

张素云在临床中发现，一些丁克夫妇大部分到40岁时都产生了动摇，开始努力生孩子。既然早晚要动摇，晚动摇不如早动摇。