更年期

我们的身体生了什么？

“咳，我昨天那一阵儿，就跟装的似的”，一位刚刚过完50岁生日不久的大姐说，“昨天我本来正当‘雷锋’呢，楼上楼下地跑，帮同事复印了一大堆资料，也不知怎么，好好地，突然就浑身不舒服，心慌得难受，头疼得人都发懵。分拣、装订资料就无论如何也干不了了。同事说当时我的脸色特别难看，不放心我自己回家，还给我送上电梯。结果，半路上就好了。”

“我知道这更年期开始来闹腾了”，这位大姐的话引起好几位同龄姐妹的共鸣，纷纷交流着发生在自己身上的种种现象，有的以心烦、焦虑、失眠、多梦、激动易怒等症状为主，有的以潮热、多汗、皮肤发红、胃肠功能紊乱为主要表现。

按照2007年中华医学会绝经学组的定义，35岁到59岁就进入了更年期。一般来说更年期的一些症状起始于40岁后，一般出现5-8年，长的可以达10-20年。更年期是自然规律，是每位女性绝经前后都会经历的生命历程。虽然它是一个自然的过程，却会引起诸多病理性的症状，甚至觉得自己一向熟悉的身体变得陌生。

我们想了解，这样不算短的一个阶段，我们的身体发生了什么？

身体：怎么变得这样不合作？

比较常见的是持续一两年的潮热，这种潮热的袭来摸不着规律，自己也无法控制，脸上无缘无故地一阵一阵发红，或者会感到自己像着了火一样地烫，严重的会出大汗，有的人甚至把衣服都湿透了，感觉挺尴尬。这是因为更年期会释放一些神经递质，作用在发热的中枢，使它的调节失衡，所以导致潮热。伴随潮热的往往是烦躁。

有人表现为严重的失眠，一晚上只能睡一两个小时，或者连续多少天睡不着，很多人需要安眠药来度日，非常痛苦，感到精神快要崩溃了。严重的失眠主要还是和雌激素缺乏引起植物神经功能紊乱有关系。

有的人出现血压波动，以前血压一向正常，却在这个年龄高达190/110，通过心、脑方面的全面的检查，都没有问题，应考虑有可能是更年期综合症。这种更年期的血压波动，是暂时的，是因为激素的波动引起的，进行激素补充治疗以后，血压可以降到正常。

容貌：我们都有点不认识自己了

更年期发胖是普遍的现象，更年期女性还有的烦恼就是：月经没有了，身体却莫名其妙地胖了，而且专门胖在腹、臀这些部位，腰变粗了，“发福”的感觉就特别明显。这是因为卵巢功能的衰退，雌激素相对减少，雄性激素就相对增高，激素的变化就使女性脂肪重新分布，所以容易发胖。医学研究已经发现绝经前后腹部皮下脂肪组织、内脏脂肪组织的明显改变。与此同时，更年期也是一个龄的变化，所有细胞的代谢水平也降低，这个时候活动又少，吃的东西就容易转化成脂肪。

北京妇产医院内分泌科阮祥燕主任说，有些人为了健美就不吃饭，或者不吃主食，光吃水果、蔬菜，这是非常不科学的减肥法，还是应该营养均衡，各种东西都要摄入，要把要长脂肪的能量消耗掉，主要是通过合理的运动。

绝经之后感觉最明显的就是衰老得特别快，衰老标志就是皮肤上的皱纹多起来。因为雌激素也作用于皮肤的胶原蛋白，促进胶原蛋白的合成，雌激素缺乏之后，相应的皮肤变薄，就容易起皱纹。

身高似乎也变矮了，或者出现腰背疼、抽筋，牙齿脱落，这种情况可能是缺钙造成的。这时候骨钙的流失比较快，容易导致骨质疏松，但是单纯补钙又很难吸收，所以要注意经常晒晒太阳，经常运动。

情绪：管不住的心烦意乱

一向的好脾气，怎么变得不可理喻？爱唠叨，爱发火，爱抱怨，小心眼，动不动就发火，控制不了自己的情绪，可发完脾气之后也后悔……女性更年期为什么心烦意乱呢？所谓更年期就是卵巢功能开始减退，卵巢除了产生卵子，还有一个功能是分泌雌激素，雌激素除了维持女性的性征，也作用于大脑，下丘脑的情绪调节中枢，雌激素的缺乏，这些介质就失去了平衡，出现种种控制不了的情绪变化。

需要吃药吗

阮祥燕大夫说，更年期综合症的表现非常复杂，在每个人的身上各不相同，有的人只出现一点点某一症状，有的却有可能很多的症状出现在同一个人身上。但是一定要积极面对这种种状况。

中华医学会绝经学组，还有国际医学会制定的绝经指南，一致认为雌激素的补充治疗，对更年期相关的症状是目前最有效的方法。但是一定要注意安全性的问题。阮大夫提醒，雌激素包括有很多种，有天然的，有人工合成的，还有口服的，经皮的，经阴道的，医生会根据每个人的不同情况选择。激素是处方药，不要买了随便自己吃，一定要在正规医院专业医生那里做检查，然后才可以应用。而且在几年的治疗过程中，每年要做安全性的检测。

也应该因人而异，缺什么补什么。一些传统的中成药，也有很好的缓解更年期症状的效果。从饮食上适当补充一些其他类雌激素的物质，像豆浆、豆类都是不错的。

而且，采取比较健康的生活方式，坚持运动，保持愉快、积极的心态，也都很重要。（谭璐 颜菁）