对于想通过整形美容的女人，

一位资深“操刀者”提出忠告：

想“整”美 须慎重

其实跟我几年前刚回国的时候比起来，有一个非常好的改变就是，越来越多的人认同：还是应该到正规的医院做美容手术更安全。

美容院的广告打的比较多，而正规医院是不允许打广告的。所以以前有不少人就会觉得，是不是美容院做的好。那时候有不少病人在门诊时会问我，我被问过很多次这个问题。我觉得这是一个很奇怪的问题，我们在读硕士生、研究生的时候，学整形外科时都要学什么是美的，什么样的眼睛是美的，什么样的鼻子是美的，我们平常也会注意一些绘画知识的积累，美术欣赏方面的积累。

现在大家认识到，还是正规医院更可靠些。像现在三甲医院以上的整形医生大部分都是硕士、博士毕业，而且受过很多年的专业训练，他们的专业性比多数美容院的专业性要强。有的美容院也有正规大夫，但是相对而言还是少一些。正规医院的医生除了硕士、博士期间的专业训练，很多大夫都在国外接受过训练。眼界是不一样的。医院的各种科室也使安全性增加了。比方说鼻子的整形，以前是只做外表，现在里外都做，跟整形科一起做。

总体上来说，不管打算做什么样的整形美容手术，都应该有一个基本的认识，任何人都只能是在原有的基础之上做改善、改进，说通过手术完全换了个人，基本是不可能的。“换脸”手术迄今为止在全球也只是仅有的一两个孤例，那是因为受创伤等等原因，不在我们的常规话题讨论范围之内。那种做了手术后，至爱亲朋都认不出来的事儿，一般不会发生。就像今年春晚那个小品，女主角从长得“惊险”变成“经典”，或者前不久播出的《新敌营十八年》里那样，变得多年前的恋人都认不出，这样的情节也就是发生在文艺作品里吧。

所以呢，对于整容之后的效果，期待值一定不要太高。依然还会有这样的人：拿着大明星的照片来了，说我要一个谁谁的眼睛或者鼻子，想就此变成跟明星一摸一样的，这是不切实际的期待。学习整容的时候，一般在我们的教材里，第一章都要有这样的表述：如果有拿着照片来要求整成一样的，要拒绝。这个原则，中外的教材都有相同的表达。

现在关于整容的纠纷还有很多，这其中的确是有一部分属于没做好的问题，还有一部分就是没有事先沟通好，最后患者觉得和自己原来想象的不一样，属于期望值差异造成的。

我是喜欢和患者用画图的方式交流，我觉得手术终究是用刀子做的，比起照片、电脑来，和刀子比较接近的是笔吧，一边说一边画，把虚的东西画成实的东西。比如说就是做一个双眼皮，也要分成三段来说，内、外眼角怎么处理，宽窄、厚薄等等都要跟患者讨论。还得了解她的背景，以及目的——是为了自己还是为了别人，如果是为了别人，我还得提醒她：那个别人也不一定喜欢你想变成的样子。一般事先要交流三到四次，如果谈的结果是：那不如算了，那么就算了，不可强求。我觉得充分的沟通是减少期望值差异的好办法。

近年来，关于美容的各种新概念层出不穷，但是有很多是在误导，其实是包装概念，用新瓶装老药，把概念炒玄，让人听起来似懂非懂，觉得高深，是不是你就容易动心了。

这些实际上是商业运作的方式。怎样抵制诱惑呢？增强自己的判断力，不要偏听偏信，别被忽悠了。

我的忠告关键词是“正规”：第一，到正规的医院，第二，考察医生的资质，可以上网去看，正规医院像我们这些医生的资质说明都是经过党办的审核才发上去的。第三，对于手术的方法要有一个判断，有很多其实依靠常识是可以判断是不是“靠谱”的、可信的。最后，要选择正规的药物。

比如瘦脸是流行“时尚”，但是要知道，打瘦脸针现在属于不合法的，国家没有批准过瘦脸针所用的药物。打了有没有变瘦的效果是一回事，法律上是否合法又是另一回事，那么引起的相关后果，等等，要考虑清楚。

还有一些误会，比如，如果把“吸脂”等同于减肥，也是想错了，协和医院做吸脂很有名的一位医生说过一句名言：吸脂就是吸脂，不叫减肥。吸脂对于解决局部的脂肪沉积问题效果的确不错，而减肥是全身性的需求，还是需要通过运动、饮食来调整。

受访专家：范巨峰，北京朝阳医院整形外科副主任医师，美国哈佛大学医学院博士后。