现在市面上的“减肥”药物，主要原理就是“管住入口和开放出口”。“管住入口”的意思是让人少吃少喝，用药物抑制食欲和抑制肠道内脂肪的吸收。“开放出口”就是利用利尿剂和有通便功效的中药，使人多尿多便。“排毒”药物则多打着中药概念，加入大黄、番泻叶、芦荟等含有蒽醌类物质的中药，服用后不断地拉肚子，让人误以为身体在“排毒”。

长期服用减肥药，不仅会加重肝、肾的负担，而且减肥药中的某些物质会引起其他风险。比如前段时间国家药监局要求停止生产、销售和使用的十余种含食欲抑制剂西布曲明的减肥药，就可能增加患心血管病的风险；若减肥药中含有麻黄素，则能作用于中枢神经，加强身体热量消耗及脂肪分解。让人感觉吃不下东西、目眩、头痛、嗜睡甚至心悸。从临床效果来看，虽然一些减肥药通过使“肠胃异常工作”，可达到迅速减肥的目的。但是一旦停药，患者体重会在很短时间内反弹，身体机能也会随之失调。长期服用减肥药还会导致抵抗力下降、记忆力下降、精神萎靡不振、内分泌紊乱甚至厌食等副作用。

长期服用排毒类保健品，轻者可能引起腹痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、女性月经失调。而且在清肠排毒的同时，很可能使肠内菌群平衡状态失调；经常刺激肠道会损伤肠道的肌间神经丛，会使便秘更加严重。

除非是重度肥胖症患者，一般不提倡使用药物减肥的方式，体育锻炼、调节饮食是公认的科学减肥方法。而且人体通过出汗、排尿、排便三种方式已经能够顺利地排除身体内含有的毒素，不用额外服用药物排毒。摄入适量的膳食纤维，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等，都有助于调节肠胃、排除毒素。

如果真的需要服用这类保健品，一定要在专业人员的指导下，注意不能减肥心切，在短时间服用过量，如果发现异常要马上停服。本来就有肠胃道疾病的患者、孕妇、小孩最好慎用。

■文/沈雁英教授

（北京朝阳医院副院长）

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