护士给病人喂饭，旁边就是她的工作台（图片来源：羊城晚报）

优质护理费，不如钟点工

从最节省人力的“功能制”护理模式到“人盯人”的“管床责任制”、“床边工作制”，之间是巨大的人力缺口。珠海人民医院有780多张病床，病床的使用率达103%（加床），护士却只有510名。按照新的护理模式，一名护士只能照顾15位普通病人，或3-5个重病病人。医院对护理人员的需求“胃口大增”，但却受制于物价局目前制订的收费标准。

潘丽贞给记者看一本厚厚的各项收费定价标准：一级护理照顾的是躺在床上不能动弹的病人，收费标准是每天10元，二级护理每天8元，三级护理每天3元，由专人观察病情的特级护理以小时计费，每小时6元。均低于一般钟点工。医院方面承认，护理收费太低是全面实行优质护理服务的瓶颈。目前，珠海人民医院仅六个试点科室就增加13名护士，原来每个科室12名护士，现在各增加2-3名。以每名护士月工资3000元计，13名护士一年的成本就增加46.8万元。全院28个科室若全部实行“管床责任制”，护士至少要增加60-70人，仅工资一项的支出就增加216万元-252万元。而按照卫生部的要求，普通病房的床护比要达到1∶0.43，几乎是一个护士负责两名病人。潘丽贞说，国内还没有医院能达到这样的床护比。

珠海市人民医院院长梅文华说，现在增加护士的成本全由医院垫付。收费低于成本造成医院里大量护士收入在低水平徘徊，为了节约成本，也是受到编制的影响，医院大量使用合同护士，这些护士大多是本科毕业，甚至是重点大学本科毕业，拿到执业证前，每月工资收入只有1000多元。取得执业资格后，与在编护士仍有500元-1500元住房公积金的差距，职称越高，这个差距越大。

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