此外，过于量化的绩效考核制度如评职晋升，都涉及到课题、论文和获奖数量。目前，有的医院以SCI论文数量给医务人员定岗评职，导致医务人员心理压力倍增。面临医疗市场日益激烈的竞争，在社会公益性与市场营利性的夹缝中，医务人员在为患者提供“质优价廉”的医疗服务的同时，还要考虑经营创收、生存发展的问题，这也是医务人员一个重要精神压力来源。

“二是长期面对着不良刺激的压力。”范利说，医务人员每天所面对的是躯体和心理存在各种障碍的特殊人群，经常处在疾病、伤残、死亡和悲伤等应急场景，患者及家属痛苦、焦虑、绝望等负性情绪不断刺激医务人员的神经。加之经常面对患者、家属对疾病诊治期望过高而无理的施压，使医务人员心理感受大起大落，心境恶劣，易激发精神病性焦虑、抑郁等心理疾病。

“三是承受不公正对待的压力。”她说，医学面对的是生命和健康，是一个充满未知、充满探索的高风险行业，在诊疗中医护人员面临很多“不确定性”因素，许多疾病还无法根治或难以明确病因，而大众对医生期望值过高。无法遏制的无理“医闹”给医护人员带来人身安全的恐惧。在医疗纠纷评价中实施“举证责任倒置”，也使医护人员有“一脚踏在急救室，一脚站在被告席”的感觉，造成很大心理压力和精神负担。

八成以上医务人员存在睡眠障碍

范利委员说，调查结果显示，综合医院多于80%的人有不同程度的睡眠障碍，72%的人有疲乏感，48.6%的医护人员产生职业倦怠，27.74%的人存在焦虑、急躁、抑郁等心理问题，16%的人分别得了身心疾病和免疫系统疾病而离职；12%的医生曾经患过抑郁症，但由于“耻辱感”强烈，甚至因害怕失去工作而拒绝求助心理医生。医务人员长期的高体力消耗、高智力投入、高风险处境、高压力承受而低收入回报的状况，导致出现离婚率高，安眠药服用率高，饮酒吸烟率高，高血脂、癌症、消化性溃疡患病率高，自杀率高五大特点。

在讨论中，范利委员面对卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门领导，大声疾呼国家有关部门要高度重视医务人员身心健康，无法保证医务人员的健康，将会影响医疗质量，威胁医疗安全。

范利说，医务人员出现疲劳、精力涣散、心境恶劣、焦虑紧张等精神症状，会使工作效率下降，影响其对病情的判断和诊疗，医疗质量和安全受到潜在威胁。“许多医疗过失的发生是由于医护人员出现心理问题导致的。”

“影响医患关系，导致医疗纠纷。”范委员提供的资料显示，70%的医疗纠纷源于医患之间缺乏良好沟通，而良好的沟通取决于医务人员良好的心态。医务人员发生心理障碍时表现出烦躁、冲动控制差等问题，难以维持医患之间的良好沟通，医患纠纷也就在所难免。