演讲嘉宾：中国医疗保险研究会会长王东进

尊敬的主席先生，各位嘉宾，大家上午好。很荣幸应朱晓明院长的要求再次来到这里和大家一起探讨《改革，让医改更有效》。我个人认为这个论坛抓住当前医改的核心问题。我历来认为，医改是三分政策七分管理，成败与否，在管理。所以这次抓到了关键问题，我预祝本次论坛取得圆满成功。

我的演讲概括为四个三，一个是医疗制度改革有三个重大的机遇，一个是中央两个医改文件，作为总体规划，把医疗保障制度建设纳入医疗卫生体制改革的四大体系之一，和三年改革五项人物之首，这对推动医疗改革是非常有利的。第二是明确了加大补需方的力度。几年前医疗保险制度改革是根本不可能的，从医改文件之后，城乡居民、各级政府每年补助有40块升为80块，今年到120块，10亿居民来算就是1200亿，这是历史性的、了不起的事情。第三是明确了医疗保险对医疗服务提供方的监督、制约机制，这对协调医患保方面的利益，合理协调资源，提高服务质量、降低服务成本、提高管理效益都是非常好的。

第二个三，取得了三大进展。第一个是以前所未有的速度，在两年的时间里完成了从制度上到实际上覆盖城乡全体居民，这不简单。如果倒回来几年，这是不可想象得。我们每年城市居民以7000、8000万的速度，农村居民以上亿的速度增长，我们提前两年完成中央提出覆盖城乡90%居民的任务。到去年年底，城市居民已经覆盖了2亿1000万。在新农合覆盖8.3亿，超过12亿人获得了保障。尽管是较低水平的，但毕竟是从无到有，这也是一个历史性的跨越，我认为不仅是中国对世界都是很有意义的。第二是我们采取五缓四减两协商和优抚替代措施，帮助企业渡难关，使企业在金融危机面前稳定就业、稳定发展。我们又提高了医疗保障的待遇，报销水平，过去职工从70%到82%，城镇居民到60%以上，新农合也接近50%。医疗保险药品目录，2009年版比2004年版增加了260个品种，增长率为13.7%，中药和西药是2151个，相当于国家基本药物目录的7倍。这个范围的扩大有利支持了科技进步，也同时让老百姓得到了更好的选择和服务，待遇水平当然是提高了。第三是下决心连续两年中央财政拿出509亿，将改革过程中关闭破产企业的退休人员620万，纳入医保解除了他们的后顾之忧，维护了企业的稳定。这三个进展，都是带有历史性的。

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