2008年1月1日，药品管理中心正式成立。同一天，芜湖市8家公立医院的药房也统一更名为药品调配中心，归药品中心管理，芜湖市医改的大幕正式拉开。

曾经担任过多年公立医院院长的苏元元认为，医生、医院、药品生产、流通、运输企业利益趋于一致，会对患者利益造成损害；同时随着政府对医疗卫生投入的不断增加，最终却没有转化为患者的收益，实际上，政府的利益也会遭到损害。由于信息不对称，医患双方的博弈并不均衡，必须要独立的第三方出面。

“这个第三方就是药品管理中心”。根据改革方案，药品管理中心的主要职责就是“执行”。政府通过的决策主要是什么药可以进入药品管理中心，医管中心则监督医院和医生有无违规用药行为。在此前提下，芜湖市8家医院的药剂科就同原医院剥离，整建制地划到药管中心下面，成为药品调配中心，所有人员“全部靠财政养起来，别再动药品的心思。”

苏元元进入药品管理中心后，还干了一件事，与同事一道将招标目录中的药品逐一进行编码输入电脑。如今，每种药品都有一个12位代码的“身份证”，目录之外的药品，因为没有编码，无法被写进采购计划书中。“的确曾经有人托关系希望能夹带药品进入，我把目录摊开给他看，最后对方也只能放弃！”苏元元笑道。

药品加成拿走后，医院如何生存？

举措②政府全额埋单

6月10日，芜湖市第一人民医院的门诊部，3岁的刘浩毅安静地躺在外公朱亚岚怀里打点滴。朱亚岚介绍：孩子每到换季都会感冒发烧，不过这几年明显感觉药价便宜了，以前吊一样的药水，最少也得花上150多块，现在只需要70多块，便宜了一半以上。

看病便宜了，是芜湖市公立医院改革带给大众的第一感受。通过医药分开的改革，2009年全年实现减轻群众服务费用6117万元，市属8家医院药品收入占医院业务收入的比例从2006年的45.73%，2008年的44.88%，下降到2009年的42.81%。2009年，每位出院病人均次药费从2008年的2467.46元，下降为2375.28元，下降92.08元。

但是，药品加成被拿走之后，医院如何实现正常运行和长远发展？医务人员的待遇会不会受影响？建立合理的补偿机制，正是很多城市公立医院改革的难点所在。

对此，芜湖市政府选择了“全额埋单”。

为了减少医院对药品的依赖，芜湖市政府从4个方面增加了对医院的投入。在将2000余名离退休人员全部剥离进社保的基础上，原来每年政府拨付公立医院的近4000万元事业经费一分不减；二是，医保病人用药报销由原来的费用后付制改为预付制，按上年标准每月预付医院80%； 三是，针对医院拖欠医药公司大量药款的实际，市政府拿出7500万元无息借款，帮助医院还清欠账；四是，剥离医院药房后，由药管中心根据市财政全额拨款负担药剂人员的工资福利，同时市政府承诺，每年用于医院基础设施建设的费用不少于5000万元。

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