2009年，芜湖市投入医改的资金已经突破了一个亿，而这年芜湖市可支配财政收入为69.4亿元。

政府投入对医院运行的影响有多大？芜湖市第一人民医院院长孙礼侠拿出了一份数据：医院离退休人员剥离为医院减负800万元，药房人事减负120万元，两项减负近1000万元；而以往给予医院的定项补助从2007年的923万元增加到2009年的1073万元，增加了150万元；同时投入2000多万用于医院的人才引进。而减去的5%的药品加成，经过年终考核，将其中的3%以奖代补返还给医院。

“这些加减间，相信你们能看得明白。”孙礼侠话里感慨颇深。

政府加大投入，带来了医院软硬件设施的有效改善。第一人民医院过去只有390多张病床，现在有560张，马上能达到580张，以前住院病人就300人，现在有600人。就诊量的增加，增加了医院的收入。“医院和很多企业的经营不同，不管有没有人看病，医院的设备、人员都必须运行。因此，就诊量越多，实际成本越低。对医院来说，保证一定规模的就诊量是发展的关键。”

“公立医院改革要想起效，政府投钱很重要，但这并不是全部。”在不少医院管理者看来，政府的补偿分为直接投入和间接投入。直接投入包括对医院各方面的资金投入，而扩大医保、给医院发展好的人才和周边环境，也尤为重要。

芜湖市委书记陈树隆介绍：2010年，芜湖市还将加大对医院基础建设的投入，改变医院基本医疗环境和医疗条件。芜湖2010年计划新增4个千张以上床位的住院大楼，在建床位有5000张，整个投资要18个亿。今年，政府估计要投入6个亿在医院的基础建设上。3年时间，芜湖市政府应该有10亿元投入到医改上。

“现在多做点打基础、管长远、促后劲的事，现在花18个亿，再过5年、10年，可能36个亿都不一定能拿下来。”陈树隆说。

政府加大投入，医院会不会养懒汉？

举措③绩效激活干劲

“小发展大困难，大发展小困难，不发展更困难！”在芜湖市第一人民医院正在建设中的新大楼上悬挂的横幅，很能反映出当前改革中，芜湖市各大医院的心态。“医院不能当产业，政府要投入，但是医院也要重视经营。医改不能最终变成‘养懒汉’。”作为医院的管理者，孙礼侠如此表示。为激活医护人员的积极性，芜湖第一人民医院的绩效工资改革从两年前就开始实行了。

绩效工资改革实现了医务人员收入与医院业务收入的同时上涨。据介绍，2007年，第一人民医院在编医务人员平均收入为3.2万元，2008年为4万元，2009年达到了5万元。

芜湖市第二人民医院泌尿外科主任陈弋生说，改革之前，医生的收入以科室总收入为单一衡量标准，医院也鼓励各科室人员创收；改革之后，个人收入是基本工资加奖金，而奖金跟服务质量、科研水平、科室建设挂钩。“比如我们科室是省市重点特色学科，我每个月就比其他主任医生多2000元的津贴。”

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