无论如何要跟病人讲，对于一个恶性肿瘤，保留生育功能是要冒风险的。给医生一个允许他机会，最后冒风险得来之后，很多医疗纠纷就来了。我们说本身你同意的就有复发的可能，也有治愈的可能。为什么很多肿瘤病人都在做核磁共振，在做的时候确定有没有淋巴转移，一旦淋巴转移就会非常危险。

宫颈病变，我们发现CINIII以后他有倾润癌。EV2是一个次广泛，在宫颈旁进行切除，这个手术非常大，还要加淋巴结的切除。如果说对早期的宫颈癌，我们要保持子宫的话，我们做的是宫颈广泛切除。这是近二十年来发展比较广泛的。宫颈癌切除是40岁以下的患者。早期宫颈癌淋巴结转移率是很低的。一期的宫颈癌转移率也很低，一期的病人都能活50%以上。对于宫颈癌的病人，我们是可以保留生命功能的。

这是法国1994年，其实他从86年就开始探讨，现在已经过世了。当年宫颈癌怎么做，大家很惊讶，很不可思议的觉得，咱们想出这种办法。随着20多年来，94年开始第一次报告，以后逐渐的在各种会议上报。我们国家也开始做，我们可以看到在报告中，我们提出的适应症还是比较严的，第一是皇者有非常强烈的愿望，这也是年轻患者，而且无生育能力。没有先天不孕的原因，还有临床分期是早期，宫颈癌因为最主要的是局部的，局部要看是不是小于2公分。另外我们还要充分的跟人交流，就像刚才我们讲的我们的病人一期给他做了复发了，最后他非常后悔，说太大意，没有注意。腺癌并不是保留生育功能的禁忌，对这些我们要跟病人详细的讲。

术式包括两种，很多医院都不会做这么难的手术。主要是腹腔镜下，把盘腔淋巴结切掉，可以做部分切除。我们切的这一块在主动脉的下方到宫颈下的阴道两公分的部分，最后我们把这儿，子宫的上边和引导的边缘缝起来，这里边最大的松驰是宫颈松驰。

他的并发症，有开腹，有腹腔镜。开腹的子宫颈癌。还有一个，腹腔镜下的下发，他具有的问题就是开腹和腹腔镜的两种，这都是存在的。术后生孩子，因为保留子宫就是为了生孩子。他生孩子从报道来讲，这是2006年全球的203例做了，最后大概一半怀孕了。保留子宫能怀孕的，需要很多因素，包括病人本身的功能。很多得了宫颈癌的病人，根本不想要孩子。我们跟外国人不一样，外国人的理念我留一个后代在世界上，中国的理念是孩子没妈太可怜，中国人不可能得了癌症还要孩子。保留子宫我要保留一个女性的器官，觉得切了子宫就成男的了。

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