二、医疗改革的误区

国务院发展研究中心曾经做过一个报告，这个报告为转折点，重新又开始了一个我认为不太正确、方向不是很对头的医疗改革。在这前面还比较好，谈改革。

在国务院发展研究中心做了一个报告，几年前说中国的医疗改革基本失败，然后就开始又回到以政府主导。现在始终存在两种观点，现在政府主导是占上风的。其中一个观点，说前段时间看病贵、看病难，尤其是看病贵归结于市场化的结果。事实上呢？我刚才讲了，并没有发挥市场的作用，而是让垄断企业在市场当中，利用市场发挥他的作用。当然，这个垄断是更大的概念。我在考虑这个问题的时候，我觉得这个垄断超出了经济学里面一个企业的垄断，是整个行业里面公有医院所处的垄断地位，和我们讲的一个企业的问题不是一个事。

第一，自己不会对价格做反应，不会说价格高了我提供更高的服务。

第二，不允许进入，是这个意义上的垄断行为。

周其仁下午会讲，有时候我也看他的文章，我觉得写得非常好。“这是哪门子的市场化？现在有很多行业，就卫生行业的进入特别困难”。还有一些海归经济学家的说法“在医疗卫生领域市场是失灵的，所以政府有无可推卸的责任要承担老百姓的基本医疗服务”。这个听起来很好听，但其实是错的。什么叫市场是失灵的？卫生领域是存在市场失灵，但不能说卫生领域是市场失灵，这两个是不一样的。

当你说卫生领域是市场失灵，意思是说必须由政府来做。存在着市场失灵，意思是说一部分东西应该让市场去做。解决市场失灵，并不一定表示由老百姓承担所有的基本服务。老百姓必须要分的，刚才讲了，只有属于自己没有能力支付的那部分人需要政府来做。

三、降价，不能彻底解决医改困局

你价格低了，我可以开更多单子来弥补。

价格降低，短期效果是缺乏。你看药监局几任局长，最近又出问题了。每年几千种的新药上市，都是新药吗？改头换面重新上的，根本不解决问题。实际上并不便宜。

长期的影响呢？

当我们对医疗行业压价，结果是什么？最优秀的人不学医，学了医也不做医，去做医药代表。最好的企业不投资医，你看辉瑞，每年拿出80、90亿美元研究新药，我们现在哪有这样的公司可以拿出这样的钱？整天说人家暴利，的确有很多暴利，但你怎样可以把他的利转化到科研里面呢？

长期来讲，我非常担心，我经常讲，现在讲看病贵、看病难，把价格压下来了，再过10年，我们就缺医少药，再过几年，当我们有钱想找好医生也找不到了，最优秀的人不学医，学工商管理、学金融了。

版权声明：来源凤凰网健康频道的所有文字、图片和音视频资料，版权均属凤凰网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发布/发表。已经本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明"稿件来源：凤凰网健康"，独家策划注明不予转载的均不可转载，违者本网将依法追究责任。