提问：

母亲子宫手术切除，以前来例假之前都会胀痛，切除之后来例假还会胀痛，这是为什么？

张保宁：

他切的是子宫，没有切卵巢，卵巢会造成雌激素水平的变化，所以这要查雌激素水平，看到底高还是不高，乳房胀痛可能是内分泌紊乱，爱着急、爱生气、脾气不好，就通过中医治疗。

提问：

颈椎劳损或者说后背疼，会不会引起乳房胀痛？

张保宁：

直接的不会，有一种是巨乳症，年轻的孩子怕让人家看着乳房太大，所以老弯着腰，这一种有一些症状，慢慢的会造成脊柱改变。乳腺主要是在卵巢上。他可以同时有乳腺增生，内分泌紊乱，他也可以同时没有。

主持人：

乳腺增生跟乳腺增生症有什么区别？

张保宁：

这个概念最近几年特别的乱，乳腺增生、小叶增生，乳腺囊性增生，实际上就是乳腺增生，用这一名字就可以。乳腺增生在病例上的改变就是导管上去增生，导管的扩张等等，这些就叫乳腺增生。

提问：

如果癌症初期用放疗效果怎么样？

张保宁：

保乳以后要放疗，这是一定的，才能达到切除乳房效果一样。如果切除乳房效果只有两个，一个是肿块大于五公分，还有淋巴结超过4个要放疗。这一结论最后还没有，但四个和肿块大于五公分的这是肯定的。所谓规范化治疗，咱们国家有时候不规范。放疗以后会有一些心肌炎，甚至皮肤的损伤都会有。

主持人：

非常感谢张教授讲的非常精彩，我们以热烈的掌声表示感谢！

(以上为第三届妇幼健康大会专家主题发言)

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