提问：

很多孕妇都会出现副乳，副乳是不是必须要做掉，不做掉会不会对产妇有影响？

张保宁：

副乳是发育的问题，有一些人在腺上还有乳头，这叫副乳线。副乳线跟乳腺的看法一样，他可以随着月经的周期也会变化，月经来之前也会有一些不舒服，月经以后就正常了。他和乳腺的看法是一样的，乳腺可以长癌，副乳也可以长癌，乳腺可以增生、副乳也可以增生。你怎么对待乳腺，就怎么对待副乳，因为乳腺在腋下的部委，有的时候穿衣服不好看，做了完全可以。如果没有美观的考虑，不做也可以，他跟乳腺是一样的。

提问：

病人确诊乳腺癌，确诊两年现在又复发，现在已经转移到肝脏，目前在做化疗。这种病人怎么去调整？

张保宁：

如果确定有肝转移。

提问：

还没有确定，但差一点。

张保宁：

当然要确定，现在的诊断是不是肝转移相对来说比较容易，因为检查的手段太多。首先确定是不是有转移，第二是确定转移的部位，如果像你刚才所说的是单独的肝转移。单独的肝转移有几种办法，一个是全身治疗，因为他不是在乳腺的局部，所以全身治疗，化疗、阳性分体治疗等等这都是全身治疗，全身治疗都可以做到。如果单独的转移结节也可以做介入治疗。如果对药物比较敏感是完全可以，也有治愈，也有生存很长时间的。

如果是单独的肝转移，这相对来说少一些。因为乳腺术后是肺转移、乳转移的比较多。所以这个人还应该再好好的查一查，在大医院查一查，看看肺上有没有，因为有时候用药不完全一样。

主持人：

我们是做产妇哺乳保健，乳腺炎病人有的时候会喷出白色点点的东西，刚才看到图片有钙化点，十年前我从美国乳腺癌研究协会工作的时候读到过一篇文章，关于残留乳汁在乳房里边超过一定时间会钙化。从我们现在保健经验上提出来，断奶一定要保健，一定要做到彻底干净。这个钙化是不是跟断奶不彻底残留的乳汁有关系。还有一个问题，怎么真正做到彻底干净，因为这个问题到最后如何保证里边一点残留物质都没有。按照美国的研究说，乳汁里边90%以上是水分，水分可以被人体吸收，但是脂肪、蛋白质不会被吸收，如果残留就会钙化，时间久了就会对人体诱导乳腺癌基因。从这点来讲，钙化跟残留乳汁、断奶保健和乳腺癌的因果关系以及最近的国际研究是什么？

张保宁：

我们研究的内容肯定不完全一样，但是从我这个角度刚才他提的问题我来回答一下。一般的哺乳尽量是干净、彻底，包括每一次都希望出来，如果不出来可以用吸乳器协作，等到快断奶的时候，一定要断的比较彻底，因为临床上经常遇到乳腺肿瘤切出来就是积乳。如果说残留乳汁是很容易造成这一肿块，最后还要和乳腺癌进行鉴别。但是他和乳腺癌本身没有太直接的关系。要是从健康角度考虑，哺乳要尽量让他干净，断奶的时候也要让他尽量彻底一些。

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