误区二

食用含碘量高的食物，可以替代碘盐

海产品含碘量高，是不是通过海产品获取碘营养就不用吃碘盐了呢？如果食盐继续加碘，是否会引起碘过量？其实，自1994年以来，卫生部门对上海、浙江、福建、海南等沿海地区的调查显示，通过日常饮食获取的碘量，不能满足身体需要。在海产品丰富的广东，人们从食物中摄取的碘仍不能满足需要。广东省疾控中心主任医师钟文说:“至少在广东，全民补碘是应该推行下去的。”每1千克海鱼含碘200微克左右，一个人每天至少吃750克海鱼才能保证人体正常需碘量，这种食量对于绝大多数人来说是做不到的。

误区三甲状腺病增多，与碘盐有关

甲状腺疾病的增多，有人做了大量研究。

2003年，广东省疾控中心与甘肃省疾控中心进行了一项联合调查，调查结果显示补碘人群甲亢发病率增加了一倍多，但这是缺碘地区供应碘盐后的一过性变化。5年后再做调查，又回落到一般水平。上海对轻度缺碘地区所做的调查也表明:在新区，甲亢发病率加碘两年后约升高了两倍，而在老病区实施碘盐防治多年，甲亢并未上升。

既然卫生部称甲状腺疾病的增多与碘盐无关，为什么还会出现一过性增高呢？这是因为，甲状腺是人体最大的腺体，它在分泌甲状腺激素时必须有碘的参与。当人体长期缺碘时，甲状腺为分泌更多的甲状腺激素，受人体自动调节功能影响，它会不断地扩大“生产车间”，这生产车间就是甲状腺，扩大到一定程度就形成了大脖子病。正是人的自动调节功能，即使体内缺碘，也能保证机体的正常运转，维持表面上的平衡。

长期缺碘的人，突然通过碘盐摄入了足够量的碘，甲状腺却变得不适应起来，甚至会消受不起，这就是为什么补碘会出现一过性甲亢的原因。

个别内分泌科大夫称，近几年门诊上甲状腺病人有明显增加的现象。而郑大二附院内分泌科主任医师田晨光却认为，在上世纪80年代，他所在的科室接诊的多是甲状腺病人，而现在被越来越多的糖尿病患者替代。

郑合明说，即使甲状腺患者门诊量有增多趋势，原因也是多方面的。从目前看，许多疾病的发病率都在增加，不排除甲状腺疾病属于自然增长。另外，门诊量和发病率完全是两个概念。15年前，人们的就医敏感性差，常常是“小病拖，大病扛”。近几年，随着医保和“新农合”的实施以及经济水平的提高，人们看病的主动性高了，自然会出现患者增多了的假象。

另外，检查方法的改进和检查仪器灵敏度的增加也是造成甲状腺疾病增多的又一重要原因，上世纪90年代，甲状腺疾病主要通过大夫的手诊，现在多用B超等检查设备，甲状腺结节直径超过3毫米就能检出。

省疾控中心甲状腺疾病专科诊室副主任医师庄建安的观点更明确:严格意义上讲，甲状腺疾病(包括甲亢、甲减、甲状腺肿大)都属于自身免疫性疾病，至少80％的甲状腺疾病与碘盐无关。甲状腺疾病的增多，与人的自然退化和免疫力下降、生存压力大有很大关系。

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