乳腺病灶的BI-RADS分类，很多国家都在用，我们国家也在用。三类乳腺癌的发病率很低，所以说像三级的短期随访，到6个月查找。四级、五级定期活检，六级就是癌了。微小的钙化反而是恶性的，大的钙化是良性的。

影响乳腺癌早诊的原因有几个，一个是警惕性不高，认为平时上班工作没有什么不舒服，就不去医院。乳腺癌是无痛性。有一些人认为一疼才要上，其实真正疼起来是内分泌紊乱。真正的乳腺癌大部分是无痛型的。还有一个是观念的束缚，当然现在比较少。还有是听信某个人的偏见和某个仪器的检测。产生误区，害怕得癌反而不愿意上医院。还有一种是事物繁忙，顾不上医院检查。以上这些都是无疑造成乳腺癌不能早诊的原因。

咱们到的几点是高危人群，有家族史的，应该定期上医院检查。乳腺自我检查，发现有异常就可以上医院。如果每个月都查、都一样没有什么。积极参加乳腺癌筛查。

乳腺增生和乳腺癌、乳腺疼痛和乳腺癌，乳腺肿块与乳腺癌，乳头溢液与乳腺癌。

乳腺增生和乳腺癌，乳腺增生即不是肿瘤也不是炎症，就是肌体内分泌紊乱，是增生的过渡和复旧不全所致。增生一般发生在30-50岁，但也有一些60多岁还说一直增生，实际他60多岁，再给他下增生的诊断就不合适了，他可能是内分泌紊乱。增生的表现不同年龄表现不一样。年轻的主要是胀痛，摸着有结节感，觉得这怎么这么疼，甚至连公交车上不了。35岁以后乳腺增生表现是乳腺结节，当然他也有一些疼痛，主要是乳腺结节，这时候需要乳腺的良性病变，甚至其他的建议。45岁以后的患者表现为散在的囊性肿，当然有时候也会有一些疼痛，疼痛不像年轻人这么重、这么厉害。他的症状在不同的年龄段有不同的条件。

大家可以看一下这个，这个是说单纯的小叶增生，恶性率是零，不会改变，他占70%。导管上皮增生是1%-2%，有异性增生、轻度占5%，重度也占5%，但是恶变非常高。国际会议上的报告，也是有点雷同，占72%的部分风险系数很低，26%的高一些，占的很低只占2%，但风险系数非常高。不典型增生，以后有导管原位癌，有低级、中级、高级，分类比较多。

乳腺疼痛和乳腺癌。乳腺疼痛是受神经所影响，是肋间神经语颈神经支配，主要影响神经就会有疼痛。所以说像乳腺癌，除非晚期乳腺癌和炎性乳腺癌都是疼痛引起。不是乳腺的病，比如说肋软骨引起的。只要累计了神经就会引起疼痛。乳腺肿块和乳腺议，乳腺肿块是乳腺疾病最常见的一种表现。甚至80%都患乳腺肿块，但是绝大部分的乳腺肿块是良性的，恶性还是比较少。这么多病，乳腺增生、乳腺炎、乳腺结核等等，这些都可以有肿块，但这些都是良性病变，但乳腺癌又可以有肿块。

女性乳腺本身就是挖凸不平，有的时候这儿高一些、那儿低一些，那不是平，这是胜利性的。因为他有很多的腺小叶组成，随着月经的周期导管的扩张，所以可以由结节感。一个是乳腺纤维腺瘤，这是比较多的，多位单发。这在网上经常有人问，怎么治疗，怎么吃药，说实话只有靠手术切除。导管内乳头状瘤，如果确诊治疗靠手术切除。

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