乳腺癌能保乳尽量保乳，不是所有的都能保乳，还有一部分是切除的。保乳的也可以修复，修复是保乳，重建是把乳房整个切掉。方法有自体组织移植，还有乳房假体重建，自体组织移植加乳房假体重建。比如说乳房比较大，转移过来之后这边乳房小了还可以加进去。时间上有两个，一个是即刻重建，一个是延迟重建。即刻重建，欧美国家非常盛行，中国大医院都在开展，因为即刻重建效果非常好，病人下台之后虽然是大的手术，但是乳房还有。这个病人就是乳腺癌的病人，做了保乳手术，大家看这张照片没有什么缺损。为什么颜色比较深？发生病的时候正好渡假，在海滩上晒的颜色比较深。组织扩张期是盐水，不是硅胶，所以他放疗没有事。等放疗完之后再更换永久性假体。这是同一个病人，6个月以后又做成了乳头，乳头用周围的皮肤就可以做，乳晕一般用纹身技术。这个手术比较大，因为这个病人的乳房相对来说比较大一些，比较年轻，背阔肌比较薄弱没有这么大，所以用腹毙，不包括肌肉，只是皮半，带血管，血管带了这一块以后上去和内乳动漫吻合。做这个手术之前必须要造影，腹壁下动脉取哪个皮肤，带哪个来设计，设计的时候血管一定要选好。

乳腺癌保留乳头乳晕，这是保留的，这是切除的标本，这是原来活检的皮肤。乳腺比较小，这是代替的，这是三个月以后。今年的NCCN提到这一点，保留乳头、乳晕的乳腺癌手术不作为常规。简单来说，常规我们不这样做，因为保留乳头乳晕他的循证医学证体不是这么充分。但是在选择病例的时候可以做。

乳腺癌是疗效最佳的实体肿瘤之一，十年生存率能够达到大于等于80%。乳腺癌只要早期发现，不仅能够治愈而且能够保乳。

这全球最小的国家，他有3万人，他主要是靠印刷邮票，他全世界的邮票都有。我进去以后那个时候的猴票就在他的柜台上放着。他一个是印刷邮票，还有一个是机油，还有就是旅游，他是在瑞士里边最小的国家。

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